ELSŐSEGÉLY

Bevezető

PTE ETK

Statisztika

. Évente 2 millió, vagyis naponta 6 ezer, óránként 250 ember sérül meg Kanadában (Forrás: Kanadai Vöröskereszt)

. Évente 300 ezer kutyaharapás okozta sérülést kezelnek az USA-ban

. Évente 600 ezer embert kerül kórházba kerékpárbaleset miatt. 800-an meghalnak.

. Évente 4000 ember fullad vízbe az USA-ban (Forrás: National Center for Injury Prevention and Control)

. Évente 18 ezer amerikai szenved égési sérülést az otthonában

. Évente 3.5 millió amerikai gyermek szerez sporttal kapcsolatos sérülést

. Minden órában meghal egy amerikai csak azért, mert nem volt bekötve a biztonsági öve. Évente 9500-ra becsülik azok számát, akinek a biztonsági öv menti meg az életét.

. Az USA-ban évente 200 ezer gyerek sérül meg játszótereken, gyerek-parkokban, vagy az iskolában. Ezek többsége játékokról való leesés következménye. 70%-uk szorul intézeti ellátásra.

. A Brit Vöröskereszt szerint 20-szor nagyobb esélyünk van fatális kimenetelű balesetet szenvedni otthonunkban, mint nyerni a lottón

. Az európaiak egyharmadának van szüksége élete során kórházi segítségre autóbaleset miatt

. Évente 42 ezer, hetente 800, vagyis naponta 125 európai hal meg az utakon

. Az autóbalesetben összesen megsérültek száma 1.7 millió évente

. Az Európai Unióban a 45 év alattiak körében a leggyakoribb halálok a közlekedési baleset

. A 17-20 éves gépkocsivezetők hatszor gyakrabban szenvednek balesetet, mint a 40 év felettiek

. Az európai motorosok az egyik legveszélyeztetettebb csoport!

. Magyarországon 2005-ben 21 ezer közúti baleset történt, ennek 5%-a volt halálos kimenetelű (KSH)

. Összesen 29 ezer f sérült meg közlekedési balesetben

. 1284-en haltak meg közlekedési balesetben és 8 ezer ember sérült meg súlyosan

. A könnyF sérültek száma meghaladta a 19ezret

Az elsősegélynyújtás fogalma

. Azonnali beavatkozás, segítségnyújtás hirtelen bekövetkezett egészség-károsodás esetén.

. Az elsősegélynyújtás általában laikusok által nyújtott beavatkozás. Történhet alapvető egészségügyi felszereléssel, alkalmi eszközökkel, vagy eszköz nélkül.

. Bizonyos értelemben minden olyan beavatkozás, amit az első ellátók végeznek annak érdekében, hogy a beteg/sérült életét megmentsék, elsősegélynyújtás. Vagyis tágabb értelemben a mentők is elsősegélyt nyújtanak.

Az elsősegélynyújtás célja

. Az elsősegélynyújtás célja:

- életmentés

- további egészségkárosodás megakadályozása

. Biztonságos körülmények megteremtése

. Helyes elsősegély-nyújtási beavatkozások

- gyógyulás elsegítése

- Átmeneti támasz nyújtása a bajbajutottaknak

Az elsősegély helye a tudományok közt

Az oxiológia multidiszciplináris orvosi szakág:

Rokon és kapcsolódó szakágak:

- Aneszteziológia és intenzívterápia

- Honvédorvostan-katasztrófa orvostan

- Háziorvos

- Egyéb, nem szervesen kapcsolódó tudományok, ágazatok:

- Társadalom-orvostan

- Szervezés

- Jog

Az segítségnyújtás jogi és erkölcsi vonatkozásai

Laikus elsősegélynyújtás:

. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény 5.§ e pontja: ".kötelessége -a tőle elvárható módon- segítséget nyújtani, és a tudomása szerint arra illetékes

egészségügyi szolgáltatót értesíteni, a ha sürgős szükség, vagy veszélyeztet állapot fennállását észleli."

Biztonság

. Az elsősegély-nyújtási kötelezettség nem jelenti azt, hogy a laikus köteles a saját testi épségét kockára tenni

- Ezért sok esetben a segítségnyújtás mentőhívásra korlátozódik

. FIZIKAI biztonság

. KÉMIAI biztonság (vegyszerek!)

. BIOLÓGIAI biztonság (fertőzések!)

A segítségnyújtást ösztönző tényezők

. Segíteni akarás, Sajnálat

. Szimpátia, Személyes ismeretség

. Segélynyújtói mentalitás

- Empátia

- Kíváncsiság

- Korábbi siker/sikertelenség (bizonyítás)

- Bátorság

. Családi példa, Iskolai példa

. Kötelességtudat (lelkiismeret)

. Gyakorlottság

A segítségnyújtást gátló tényezők

. Félelem

. Bizonytalanság

. Ismerethiány

. Undor

. Irtózás a haláltól

. Önbizalom hiánya

. Közöny

. Családi, vagy iskolai példa

. Veszélyérzet

A sürgősségi ellátást igénylő kórképek jellemzői

. Hirtelen kezdet (akut kórképek)

. Folyamat jelleg (processzivitás)

- a hirtelen kifejlődő kórképek viszonylag gyorsan zajló folyamatokhoz vezetnek

. Súlyosbodás (progresszivitás)

- a folyamat nem csak időben, hanem mélységében is előrehaladó (circulus vitiosus)

Időfaktor

. A kórfolyamat zajlássebességét kifejező elvi szorzószám = adott időegység alatt a folyamat előrehaladását, súlyosbodását fejezi ki

. Vagyis az időt a súlyosság mértéke alapján értelmezi

. Adott idő alatt a beteg állapotromlásának mértékét kifejező szám

. Súlyosabb kórfolyamat MAGASABB időfaktort jelent!

Sürgősség fokozatai I.

. ÉLETVESZÉLY

. SZERVI KÁROSODÁS VESZÉLYE

. Hipertóniás krízis, luxált ízület.

. SZUBJEKTÍVE TŰRHETETLEN ÁLLAPOT

. Migrén, görcsös fájdalmak.

. VESZÉLYEZTET_ MAGATARTÁS

. Skizofrén hallucináció.

. A KÖRNYEZETRE NÉZVE TŰRHETETLEN ÁLLAPOT

. Hisztériás roham egy bíróságon.

Sürgősség fokozatai II

. Életet veszélyeztető

. Rövid időn belül biológiai halállal végződhet

. Nagy (major)

. Nagy, többszörös törések és lágyrész sérülések

. Jelents fájdalom

. Szervi károsodás veszélye

. Beteget, vagy környezetét veszélyeztet magatartás

. Az egyén számára tűrhetetlen állapot (pl. heves szédülés)

. A környezet számára elfogadhatatlan helyzet

. Kis (minor)

. Az egyén számára kellemetlen állapotok (szédülés, fejfájás)

. Jelents fájdalommal, illetve szervkárosodás veszélyével nem járó állapotok, események (kisebb sebek, kiskiterjedésű égés)

A mentési lánc

Az elsősegélynyújtótól elvárható viselkedés

. Azonosítsa magát!

- Például: "mentőtiszt hallgató vagyok, segíteni szeretnék"

. Viselkedése legyen kongruens

- Összhang a verbális és nonverbális jelzések között

. Legyen határozott, keltsen bizalmat

. Beszéljen érthetően

. Ne pánikoljon!

. Kerülje a vádló, utasító hangnemet

- Nem a beteg/sérült feletti ítélkezés a feladat

Általános szempontok az elsősegélynyújtáshoz

. BIZTONSÁG!

- Ne kezdjünk bele semmilyen tevékenységbe, ha a helyszín nem biztonságos

. Ne kezdjünk hozzá olyan tevékenységhez, amiben nem vagyunk biztosak (vannak kivételek!)

. Mérlegeljük, hogy szükséges-e segítség (mentő) hívása

. Ne egy sérülést, vagy tünetet lássunk el, hanem egy bajbajutott embert

Mentőhívás

. Mi történt? = milyen jelleg_ az esemény

. Sérültek/betegek SZÁMA, KORA, NEME

. Sérülés jellege, súlyossága; a beteg/sérült állapota

. A helyszín pontos megjelölése és megközelíthetősége

. Kell-e műszaki mentés és/vagy karhatalom?

. Van-e további veszély

. A veszélyes, vagy ismeretlen veszélyt jelent helyszínre a műszaki mentés előtt belépni TILOS!

. Eddig milyen segítség történt

. Bejelent neve

ELŐSZÖR A MENT_SZOLGÁLAT ALKALMAZOTTJA TESZI LE A TELEFONT!

A helyszín veszélyei

. További balesetek

- Gázolás

- Égés, robbanás

- Mérgezés

- Magasból esés

- Fulladás

- Áramütés

Jellegzetes helyszínek

(valamilyen egészségkárosodás tipikus helyszíne)

. Középület, bíróság, nyilvános hely, iskola (Célneurózis, öngyilkosság, színlelés)

. Temet (Öngyilkosság)

. Közlekedési eszköz (Kinetózis, provokált vesegörcs)

. Fodrászüzlet (Allergia, áramütés, ájulás)

. Illemhely (Stroke, AMI, embólia, abortusz okozta vérvesztés miatti ájulás)

. Ipari üzem (ártalom, áramütés, mérgezés.)

. Italbolt, szórakozóhely (Patológiás részegség, trauma, idegenkezűség)

. Garázs (Szén-monoxid-mérgezés)

. Konyha, fürdő, kazán (Hypoxia, szén-monoxidmérgezés, forrázás, allergia, elesés.)

. Étkezés közben (Aspiráció)

. Lakás (Öngyilkosság, gyilkosság, krónikus betegség, baleset)

. Közterület (Idegenkezűség, szív-érrendszeri megbetegedés, diabetes.)

. Közút (Gázolás.)

A helyszín biztosítása

. A helyszínt csak a beteg/sérült ellátása érdekében és csak a szükséges módon és mértékben szabad megváltoztatni!

. DE! Előzzük meg a további baleseteket

- Úttest, ég ház, stb mielőbbi elhagyása

- Mások figyelmeztetése (háromszög, duda, integetés, stb.)

Roncsolt, felborult gépjármű

. Motort leállítani, akkumulátor sarukat levenni

. Kommunikálj a sérülttel

. Törd be a szélvédőt, ha semmi sem nyílik (ez ragasztott)

. OLDALÁRA FORDULT KOCSIT NE FORDÍTSD VISSZA

- Szükség esetén rögzíteni is kell, hogy stabil legyen

. Mozgatható tárgyakat vedd le a sérültről (csak ami a mentéshez szükséges!)

. A biztonsági övet vágd el

. Lángoló autót készülékkel oltani lehet, de felrobbanhat.

Nem biztonságos a mentés!

. A fel nem fújódott légzsák is veszélyt jelenthet!

Elektromosság

. Minden leszakadt elektromos vezeték

"ÉLHET"! Műszaki mentés szükséges.

. Ha lépésfeszültség gyanúja felmerül, ne közelíts!

. 1000V felett ne próbálj alkalmi eszközzel sérültet menteni az áramkörből

- Ez alatt lehet száraz, elektromosságot nem vezet tárgyak használata

Gázzal telt lakás

. ROBBANÁS veszély! Gázt a főcsapnál elzárni!

. Bármiféle szikrát okozó tevékenység

TILOS!

- Ne csengess be!

. A segítségnyújtó bemehet szellőztetni, ha úgy ítéli meg, hogy biztonságos

Tűz

. Meg kell várni a tűzoltókat!

. Ha segítségnyújtó mégis bemegy (vagy már bent van)

- Kússzon a padlón

- Tegyen vizes ruhát az arca elé

- Csukja az ajtókat, és csak ez után nyisson ablakot

- Jelezze, hogy ott van (kiabálás, kilengetett ruha)

Víz

. Kötél, mentöv, stb.

. Csak kiváló úszóknak!

- A fuldoklót hátulról kell megközelíteni

- Fejét kiemelni a vízből

Veszélyes anyagok

. Üzemi baleset

. Vegyi anyagot szállító jármű

Nemzetközi jelzéséről ismerhet fel ( 30X40 cm, borostyán-sárga, fekete szegéllyel, tartálykocsi esetén számadatokkal, különleges menetokmány)

Műszaki mentés

. Tűz, vagy tűzveszély esetén

. Ha a sérült beszorult

. Veszélyes anyagot szállító jármű balesetekor

- A helyszín biztosítása

- A sérült állapotának felmérése (triage) és halaszthatatlan beavatkozások elvégzése

(légútbiztosítás, vérzéscsillapítás.)

- A jármű stabilizálása

- A jármű "megnyitása"

- Nyak, fej, hát rögzítése

- Kiemelés

Karhatalom segítsége

. Veszélyes helyszín lezárásához

. A helyszín megőrzéséhez

. Az illetéktelenek eltávolításához

Kimentés

. Ha a beteg állapotát a környezete veszélyezteti és/vagy

. Ha a beteg ellátását környezete akadályozza

. Ide tartozó feladatok, módszerek:

- Rautek-műfogás

- Bukósisak eltávolítása

- Gerinchordágy alkalmazása

- Vákuummatrac használata

- Emelőkosár

- Takarók és egyéb alkalmi eszközök

Fontos szempontok a kimentéskor

. Kapjon megfelelő információt a beteg/sérült

. Nyerjünk megfelelő információt a betegtől, megfelelő kikérdezés

. Legyünk határozottak!

. Aktív odafigyelés!

. Jelenlét = ne hagyjuk magára a beteget/sérültet

. Szükség lehet más jelenlévők bevonására

A sérült/beteg mozgatása

. Ruhafogás

. Ruhahúzás

- Stabilan és óvatosan!

. Takarón húzás

. Rautek műfogás

. Emelés egy ESNY-val

. Emelés több ESNY-val

Emelés több ESNY-val

. Egy végtag sérülés esetén a sérült átkarolja a segítségnyújtót és sérült végtagot kímélve (egy lábon) tud mozogni

. Eszméletlen, vagy több helyen sérült egyént egy ESNY nem tud biztonságosan mozgatni

Emelés több ESNY-val

. Székkel

. Módosított Rautek műfogással (egyikük emeli a sérült lábát)

. Szék a kezekből ("gólya")

. Tálcafogás: legalább 4 ESNY