Bechterew kór ( Spondilytis ankylopoetika )

Bechterew kór ( Spondilytis ankylopoetika )

A csigolyák gyulladása, az izületek merevsége

Krónikus gyulladásos betegség

A betegséget első leírójáról, Bechterew orosz orvosról nevezték el

Elsősorban a gerinc izületeit, a sacroiliacalis izületeket támadja meg

Gyakran érintettek a tőizületek ( váll és csípőizület )

Emellett egyéb nagyizületek aszimmetrikusan részt vehetnek a folyamatban

Fibrózisra és ankylozisra való hajlam jellemzi

Egyéb szerveket is megbetegíthet ( szív, szem, vese, belek )

Jellemzői:

Idült sokizületi gyulladás

10* gyakoribb a férfiakban

rendszerint a 20.-40. életévben kezdődik és rövid időn belül munkaképtelenné teszi a beteget

jellemző rá a családi halmozódás, ezért genetikai hátteret feltételeznek

vírusos infekció indítja el a kórfolyamatot ( urogenitalis vagy emésztőrendszeri származó fertőzések )

Tünetek:

fájdalom ( derékfájás, nyak, csípő, térd ill. egyéb izületekben fellépő, isiászos fájdalom )

pihenéskor fokozódik a fájdalom

később egyre több izületre terjed át a betegség, de főleg a gerincre összpontosul

a beteg mozgása korlátozott

társulhat hozzá a csípőgyulladás

a csigolyákat összekötő szalagok elmeszesednek, a gerinc merevvé válik

a beteg görnyedt tartású, fejét nem tudja felemelni, maga elé néz a földre

a köhögést, tüsszentést igyekszik visszafojtani, mert éles, nyilalló fájdalmat okoz a derekában

éjjel nem szűnnek meg a fájdalmak

a bordái rosszul mozognak, ezért aprókat lélegzik

kis léptekkel, csoszogva jár

az ülőgumó és a sarok is fáj neki

Vizsgálatok:

a., Fizikális vizsgálat

a lumbális gerinc oldalirányú mozgásának korlátozottsága

a sacroiliacalis izület vizsgálatakor a fájdalom provokálható

a föld-kézujj távolság csökken

a mellkas légzési kitérése csökken ( 2 cm )

a váll és a csípőizület mozgástartománya beszűkül

b., Röntgen vizsgálat

IV. stádiumban az izület teljesen elcsontosodik ( ankylozis )

A gerincen látható kockacsigolya, hordócsigolya

A csigolyákra képződhetnek syndesmophita ( csontcsőr )

Bambuszgerince van a betegnek előrehaladott állapotban

Csípőknél súlyos kopás látható

c., Szcintigráfia

Előbb lehet vele diagnosztizálni a betegséget

d., Laborvizsgálat

Süllyedés gyorsult

CRP emelkedett

Leucocytosis

Szövődményei:

Szivárványhártya-gyulladás ( iritis )

Amely olyan gyakran fordul elő, hogy a "szem Bechterew kórjának" is nevezik

Terápia:

Alapeleme a gyógytorna

Célja, hogy a légzésfunkciós kapacitást a beteg megőrizze

A gerinc mobilitását megfelelő állapotba tartjuk

Hydroterápia

Fizioterápia ( iszappakolás, nagy frekvenciás elektroterápiát, UH kezelés )

Masszázs

Pszichés vezetés

Gyógyszeresen nonszteroid gyulladáscsökkentő a beteg igénye szerint

Sebészi kezelés

Súlyos mozgáskorlátozottság esetén csípőprotézis

A lumbális csigolyák korrekciós műtétje