A Légzõ, Emésztõ és az Urogenitalis Rendszer

A Légzõ, Emésztõ és az Urogenitális Rendszer

Határozza meg az angulus sterni fogalmát! Mi a klinikai jelentõsége?

Az angulus sterni területén kapcsolódik össze tompaszöget bezárva a manubrium sterni és a corpus sterni. Ez élõben tapintható és így meghatározható az ide illeszkedõ 2. borda helye.

Sorolja fel a gerincoszlop szakaszait, Írja le, hogy hány csigolyából épülnek fel!

Cervicalis (7), thoracalis(12), lumbalis(5), sacralis(5) and coccygealis(3-5).

Határozza meg a) az incisura jugularis b) az angulus sterni, c) az articulatio xyphosternalis csigolyákhoz viszonyított helyzetét!

a)    Th2-Th3 közötti magasságban

b)    Th4-Th5 közötti magasságban

c)    Th10-Th11 közötti magasságban

Mi alkotja a septum nasi vázát?

Cartilago septi nasi, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer

Mit jelent a choana kifejezés! Sorolja fel a choanákat határoló képleteket!

A choanák az orrüreg hátsó nyílásai. A két choanat az orrsövény hátsó része választja el egymástól. Lateralis határ: lamina medialis processus pterygoidei; alsó határ: lamina horizontalis ossis palatini; felsõ határ: corpus ossis spheniodalis.

Nevezze meg a csontos orrüreg bemeneti nyílását! Sorolja fel a ezt határoló képleteket!

Az apertura piriformis az orrüreg csontos bemenete.

Határai: os nasale, corpus et processus frontalis maxillae.

Sorolja fel az orrüreg a) felsõ b) alsó falát alkotó csontképleteket!

a)    os nasale, os frontale, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis,

b)    processus palatinus maxillae, lamina horizontalis ossis palatini.

Sorolja fel az orrüreg a) medialis b) lateralis falát alkotó csontképleteket!

a)    vomer, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis,

b)    os nasale, facies nasalis ossis maxillae, os lacrimale, labyrinthus ethmoidalis, concha nasalis inferior, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Sorolja fel az orrüreg járatait, az õket határoló orrkagylókat és a járatokba nyíló képleteket!

Meatus nasi superior: a concha nasalis superior fedi, ide nyílnak a cellulae ethmoidales posteriores.

Meatus nasi medius: a concha nasalis medius fedi, ide nyílnak a sinus maxillaris, a sinus frontalis és a cellulae ethmoidales anteriores.

Meatus nasi inferior: a concha nasalis inferior és a szájpad között, ide nyílik a ductus nasolacrimalis.

Sorolja fel a rágóizmokat és írja le beidegzésüket!

m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus med. et lat., a n. mandibularis idegzi be õket.

A szájüreg mely részébe nyílik a ductus parotideus és hol talalható ez a nyílás?

A vestibulum orisba nyílik a 2. felsõ nagyõrlõvel szemben.

Mi a neve a cavum oris és a pars oralis pharyngis közti nyílásnak? Sorolja fel a nyílást határoló képleteket!

Isthmus faucium. Határai: arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus, palatum molle, uvula, tonsilla palatina, radix linguae.

Mik határolják a fossa tonsillarist?

Az arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus, radix linguae.

Mi alkotja a cavum oris proprium határait?

Arcus alveolaris mandibulae et maxillae, dentes, gingiva, palatum durum et molle, diaphragma oris.

Hol nyílik a ductus submandibularis és ductus sublingualis ?

A glandula submandibularis kivezetõcsöve a caruncula sublingualison nyílik a frenulum linguae mellett. A ductus sublingualis nyílásai a caruncula sublingualison és a tõle lateral felé elhelyezkedõ plica sublingualison találhatóak.

Mi a palatum molle és mi a funkciója ?

Palatum molle (velum pa 454h73e latinum) mozgékony, fibromuscularis lemez, a palatum durumról hátrafelé ered és az uvulában végzõdik. Részlegesen elválasztja a pars nasalis és pars oralis pharyngist, és közremûködik az isthmus pharyngis nyelés és beszéd közbeni zárásában. Oldalfelé két ívben folytatódik: az arcus palatoglossusban és az arcus palatopharyngeusban.

Sorolja fel a lágyszájpadizmokat és beidegzésüket!

m. palatoglossus:                  n. glossopharyngeus

m. palatopharyngeus: n. vagus

m. levator veli palatini           : n. vagus

m. musculus uvulae:                          n. vagus

m. tensor veli palatini: n. mandibularis

Sorolja fel a külsõ nyelvizmokat és beidegzésüket!

m. genioglossus, m. hyoglossus, m. styloglossus. Idegük a n. hypoglossus.

Mely izom ölti ki a nyelvet, húzza a csúcsát saját oldala felé és mi idegzi be?

m. genioglossus                                nervus hypoglossus.

Melyik izom képezi a szájfenék fõ rétegét és mi idegzi be?

m. mylohyoideus                  nervus mylohyoideus (V/3).

Melyik a nyelv fõ arteriája, honnan ered?

Az a. lingualis, az a. carotis externából.

Írja le a nyelv somatosensoros és viscerosensoros beidegzését!

A nyelv elülsõ kétharmadán a n. lingualis látja el az általános érzõ, a chorda tympani pedig az ízérzõ funkciót. A hátsó harmadban a n. glossopharyngeus látja el mindkét funkciót.

Készítsen rajzot egy fogról és jelõlje részeit!

dentinum,

enamelum,

cementum,

corona dentis,

collum dentis,

radix dentis,

pulpa dentis (cavum dentis),

foramen apicis dentis.

Mi a különbség a fog anatómiai és klinikai koronája között?

Anatómiai korona: a fog  zománccal borított része,

klinikai korona: a szájüregbe nyúlik, a fog innyel nem fedett része.

Mi a klinikai jelentõsége annak az anatómiai helyzetnek, hogy bizonyos felsõ premolarisok és molarisok gyökere nagyon közel van a sinus maxillaris alsó falához?

E fogak eltávolításakor a sinus maxillaris megnyílhat, ill. fogak benyomódhatnak a sinusba.

Határozza meg a tejfogak a) áttörésének, b) kihullásának idejét!

a)    0.5-2.5 éves kor között

b)    6-12 éves kor között.

Jelölje a bal felsõ középsõ nagyörlõt!

27 vagy ½

Írja le a tejfogak egy quadránsának fogait!

2 db. dens incisivus,

1 db. dens caninus,

2 db. dens molaris.

Melyik tejfog jelenik meg elõször és milyen életkorban?

Az alsó medialis dens incisivus, általában 6-7 hónapos korban.

Melyik az elsõ maradandó fog és mely életkorban jelenik meg?

Az elsõ dens molaris, a "hatéves fog", amely 6-7 éves korban jelenik meg.

Hogyan számozzuk a fogakat?

A fogak jelölési rendszerében a maradandó fogakat kvandránsonként mesial felõl distal felé haladva 1-8 -ig számozzuk.

A kvadránsok jelölése a következõ: 1= jobb felsõ, 2= bal felsõ, 3= bal alsó, 4= jobb alsó. A fogak azonosítására kétjegyû szám szolgál, elsõ számjegye a quadránst határozza meg, a második a fog helyét a quadránson belül.

Sorolja fel az orr melléküregeket! Az orrüreg mely részébe nyílnak?

Sinus frontalis, sinus maxillaris, a sinus ethmoidalis egy része (cellulae ethmoidales anteriores et mediae).a meatus nasi mediusba nyílnak.

Sinus sphenoidalis a recessus sphenoethmoidalisba nyílik.

A sinus ethmoidalis egy része (cellulae ethmoidales posteriores) a meatus nasi superiorba nyílik.

Hogyan osztható fel az orrüreg?

Meatus nasi communis, meatus nasi superior, meatus nasi medius, meatus nasi inferior.

Határozza meg, hogy hol található a regio olfactoria és a regio respiratoria az orrnyálkahártyán!

Az orrnyálkahártya alsó nagyobb részét nevezzük regio respiratoriának. A felsõ kisebb rész a regio olfactoriának felel meg.

Mi idegzi be a) a regio olfactoriát, b) a regio respiratoriát az orrnyálkahártyán ?

a)    n. olfactorius,

b)    n. ophthalmicus és n. maxillaris.

Sorolja fel az orrnyálkahártyát ellátó artériákat!

a. sphenopalatina, a. palatina maior végága (ramus nasopalatinus), a. ethmoidalis ant. et post., a facialis.

Melyek az ízlelõbimbókat tartalmazó nyelvpapillák, a nyelv mely részén találhatók?

Papillae circumvallatae: a sulcus terminalis elõtt helyezkednek el a nyelven.

Papillae fungiformes: a nyelv dorsalis felszínén találhatók.

Papillae foliatae: a nyelv szélén találhatók (emberben kevéssé fejlettek).

Határozza meg a garat és a gége csigolyákhoz viszonyított helyzetét!

A pharynx: C 1-6. a larynx: C 4-6 .elött.

Sorolja fel a garat üregének fõ részeit craniocaudalis irányban haladva!

Pars nasalis, pars oralis, pars laryngea pharyngis.

Milyen járatokon keresztül mely üregekkel áll közvetlen összeköttetésben a garat pars nasalisa?

Tuba auditiván keresztül a cavum tympanival.

Choanákon át a cavum nasival.

Melyek a pars laryngea pharyngis képletei?

Epiglottis,

Plica glossoepiglottica mediana et lat.,

Vallecula epiglottica,

Plica aryepiglottica,

Aditus laryngis,

Plica nervi laryngei,

Recessus piriformis,

Incisura interarytenoidea,

Esophagus bemenete,

Tuberculum cuneiforme et corniculatum.

Határozza meg az isthmus pharyngis fogalmát! Írja le a határait, valamint a nyelésnél betöltött szerepét!

A pars nasalis és oralis pharyngis közötti nyílás.

Határai: palatum molle, a pharynx hátsó és oldalsó falai.

Funkciója: A m. constrictor pharyngis superior és a m. palatopharyngeus contractiója és a palatum molle felemelkedése és feszülése mellett zárt az isthmus pharyngis. Ez megakadályozza, hogy nyelésnél a táplálék feljusson a nasopharynxba.

Milyen képletek határolják a spatium retropharyngeumot, s a mellüreg mely részével áll összeköttetésben?

Elõlrõl: - a pharynx hátsó fala,

hátulról: - a fascia praevertebralis,

felülrõl: - a basia cranii,

oldalról: - a vagina carotica + mm.styloidei,

lefelé a mediastinum posteriussal közlekedik.

Sorolja fel a garat falának rétegeit belülrõl kifelé haladva!

Tunica mucosa

Tela submucosa

Tunica fibrosa

Musculi pharyngis

Fascia buccopharyngealis.

Sorolja fel a garatemelõ izmokat!

m. palatopharyngeus, m. stylopharyngeus, m. salpingopharyngeus.

Irja le garatfûzõ izmok eredési és tapadási helyét!

a)    Eredés:

constrictor pharyngis superior: az os sphenoidale processus pterygoideusanak lamina medialisa, raphe pterygomandibularis, linea mylohyoidea mandibulae, radix linguae,

constrictor pharyngis medius: cornu minus et maius ossis hyoidei,

constrictor pharyngis inferior: cartilago thyroidea, cartilago cricoidea.

b)    Tapadás:

Mindhárom izom a raphe pharyngison.

Határozza meg a pars oralis pharyngis a) felsõ, b) alsó, c) elülsõ határát!

a)    palatum molle,

b)    az epiglottis felsõ széle,

c)    isthmus faucium.

Mik alkotják a Waldayer féle lymphaticus garatgyûrût?

Tonsilla pharyngea,

tonsilla tubaria (2),

tonsilla palatina (2),

tonsilla lingualis.

Hol található a tonsilla palatina?

Az isthmus faucium lateralis részén, az arcus palatoglossus és az arcus palatopharyngeus között, a fossa tonsillarisban.

Hol található a tonsilla pharyngea? Mi a tonsilla pharyngea hypertrophiás formájának neve és mi a hypertrophia klinikai jelentõsége?

Helye: fornix pharyngis.

Neve: adenoid.

Klinikai jelentõsége: gátolja az orron keresztüli légzést.

Mi határolja a két vallecula epiglotticát?

Radix linguae, epiglottis, plica glossoepiglottica mediana et plicae glossoepiglotticae laterales.

Hol található a recessus piriformis?

A pars laryngea pharyngis része, mely az aditus laryngis két oldalán található.

Mi idegzi be a garat izmait?

n. glossopharyngeus, n. vagus.

Sorolja fel a gége ízületeit, páros és páratlan porcait!

Ízületek: articulatio cricothyroidea, articulatio cricoarytenoidea.

Páros gégeporcok: cartilago arytenoidea, cartilago corniculata, cartilago cuneiformis,

Páratlan gégeporcok: cartilago thyroidea, cartilago cricoidea, epiglottis.

Sorolja fel a gége szalagait és membránjait!

membrana thyrohyoidea mediana: lig. thyrohyoideum medianum, ligg. thyrohyoidea lateralia,

lig. cricothyroideum medium (lig. conicum),

lig. vocale,

conus elasticus,

membrana quadrangularis,

lig. cricotracheale.

Határozza meg a következõ fogalmakat: a) conus elasticus b) ligamentum vocale c) plica vocalis!

a)    elasticus membrán, mely a cartilago cricoideától a cartilago thyroidea belsõ felszínét a cartilago arytenoidea processus vocalisával összekötõ vonalig terjed,

b)    a conus elasticus felsõ szabad széle,

c)    a lig. vocale és m. vocalis által kiemelt nyálkahártyaredõ.

Jellemezze a plica vocalis szövettani szerkezetét!

A plica vocalison az epithelium többrétegû el nem szarusodó laphám, a tunica proria mucosae  capillarisokban gazdag lazarostos kötõszövet, mely mirigyeket nem tartalmaz. A lig. vocale és m. vocalis emeli ki.

Határozza meg a következõ fogalmakat: a) membrana quadrangularis, b) plica vestibularis!

a)    A submucosában található kötõszövetes lemez, mely a cartilago arytenoideától az epiglottisig terjed, felsõ szabad széle által kiemelt nyálkahártya redõ a plica aryepiglottica.

b)    A plica vestibularis vagy "álhangszalag": a membrana quadrangularis alsó szabad széle által kiemelt nyálhártyaredõ.

Sorolja fel az aditus laryngist határoló képleteket!

Az epiglottis felsõ széle, plicae aryepiglotticae, incisura interarytenoidea.

Készítsen rajzot a gége frontalis síkú metszetérõl! Tüntesse fel a gége üregének részeit és jelölje a megfelelõ képleteket!

Vestibulum laryngis,

ventriculus laryngis,

cavum subglotticum,

plica vocalis,

plica vestibularis.

rima glottidis

Mit jelentenek az alábbi kifejezések: a) glottis, b) rima glottidis?

a)    Glottis: plicae vocales + processus vocalis + rima glottidis,

b)    rima glottidis: hangrés, a gége elkeskenyedõ része a hangszalagok szintjében.

Hol található a ventriculus laryngis?

A ventriculus laryngis a gége üregének azon része, mely a plica vestibularis és a plica vocalis közé esõ területrõl terjed lateral felé.

Mely idegek vesznek részt a gége nyálkahártyájának érzõ beidegzésében? A gége mely részét látják el érzõ rostokkal?

A n. laryngeus superior ramus internusa látja el a plica vocalisok feletti gégenyálkahártyát.

A n. laryngeus recurrens (inferior) felelõs a plica vocalisok alatti nyálkahártya érzõ beidegzéséért.

Sorolja fel a gége izmait, írja le beidegzésüket!

cricothyroideus: a n. laryngeus superior r. externusa,

cricoarytenoideus posterior, m. cricoarytenoideus lateralis, m. arytenoideus obliquus, m. arytenoideus transversus, m. aryepiglotticus, m. thyroarytenoideus, m. thyroepiglotticus, m. vocalis: n. laryngeus recurrens (inferior).

Mely gégeizmok a) tágítják, b) zárják a hangrést, c) feszítik (megkeményítik ) , d) lazítják el a plica vocalist?

a)    m. cricoarytenoideus posterior,

b)    m. cricoarytenoideus lateralis, m. arytenoideus tranversus et obliqus,

c)    m. cricothyroideus.

d)    m. vocalis, m thyroarytenoideus.

Sorolja fel a nidus parotideust határoló képleteket!

Felül: arcus zygomaticus, meatus acusticus externus,

Medial felõl: processus styloideus ossis temporalis, m. styloglossus, m. stylopharyngeus, m. stylohyoideus,

Lateral felõl: fascia parotideomasseterica,

Hátulról: processus mastoideus, m. stylohyoideus, m. sternocleidomastoideus, m. digastricus venter posterior,

Elölrõl: M. masseter, m. pterygoideus medialis, ramus mandibulae.

Sorolja fel a parotist átfúró képleteket!

N. facialis,

a vena temporalis superf. és vena maxillaris a mirigy állományán belül egyesülnek vena retromandibularissá,

az a. carotis externa a parotis állományán belül oszlik a. temporalis spfc. és a. maxillaris ágakra,

n. auriculotemporalis.

Mely ideg útján jut a ganglion oticumhoz a praeganglionaris rost? Mely ideg szállítja a postganglionaris rostokat?

A n. glossopharyngeus --> n. tympanicus --> n. petrosus minor útján érkezõ parasympathicus secretoros rostok a kapcsolódnak át a ganglion oticumban.

A postganglionaris rostok a n. auriculotemporalishoz csatlakoznak.

Melyek az a. maxillaris fõ ágai és mi az ellátási területük?

alveolaris inf.: mandibula, alsó fogsor és íny,

infraorbitalis: az orbita egy része, felsõ fogsor és íny, arc,

palatina descendens (major):            a szájpad nyálkahártyája, az orrüreg egy része,

sphenopalatina:                    az orrüreg nyálkahártyájának túlnyomó része,

meningea media:                   dura mater,

buccalis:                               az arc oldalsó része,

a rágóizmokhoz leadott ágak.

Hol található a ganglion pterygopalatinum és mit idegez be? Mely idegek útján jutnak a praeganglionaris rostok a dúcba, és mely idegek útján hagyják el a dúcot a postganglionaris rostok?

Helye: fossa pterygopalatina, a n. maxillaris alatt, a foramen sphenopalatinumtól lateral felé.

A dúcból eredõ rostok ellátják a glandula lacrimalist, a szájpad és az orrnyálkahártya mirigyeit.

Praeganglionaris rostjai a n. petrosus maior útján érkeznek.

Postganglionaris rostjai: a n. zygomaticus n. lacrimalis, nn. nasales posteriores, n. palatinus maior és nn. palatini minores.

Melyek a n. mandibularis elsõdleges ágai?

auriculotemporalis, n. lingualis, n, alveolaris inferior, n. buccalis, rr. masticatorii.

Sorolja fel a nyelvcsont feletti izmokat! Mi idegzi be õket?

m. digastricus: n. facialis (venter posterior), a n. alveolaris inferior n. mylohyoideus nevû ága (venter ant.),

m. stylohyoideus: n. facialis,

m. mylohyoideus : a n. alveolaris inferior n. mylohyoideus nevû ága,

m. geniohyoideus: az elso gerincvelõi iden (C1) a n. hypoglossuson keresztül.

Sorolja fel a nyelvcsont alatti izmokat! Mi idegzi be õket?

m. omohyoideus, m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. thyrohyoideus. Beidegzi: ansa cervicalis.

Hol található a ganglion submandibulare és mi a parasympathicus preganglionaris gyökere? Nevezze meg a postganglionaris rostokat szállító ideget is!

A sulcus lateralis linguaeben, a n. lingualis alatt található, melyhez több ággal kapcsolódik.

A parasympathicus preganglionaris rostok a chorda tympani útján érik el, a postganglionaris rostok a n. lingualis útján hagyják el a dúcot.

Sorolja fel a sulcus lateralis linguae képleteit!

n. lingualis, ductus submandibularis, n. hypoglossus.

Határozza meg az oesophagus és a trachea csigolyákhoz viszonyított helyzetét!

Az oesophagus a C6-Th11 csigolyák magasságában található.

A trachea a C6/C7-Th4/Th5 csigolyák szintjében helyezkedik el.

Miben különbözik a jobb és a bal bronchus principalis?

A jobb bronchus principalis rövidebb, lumene tágabb, lefutása meredekebb.

Ismertesse a trachea arcus aortaehoz viszonyított helyzetét!

Az arcus aortae eleinte a trachea elõtt található, elérve a trachea bal szélét a bal bronchus principalis fölé kerül.

Melyek a vagina carotica képletei?

carotis communis, az a. carotis interna, v. jugularis interna, n. vagus.

Hol található a nodi lymphatici cervicales profundi többsége? Sorolja fel azokat a nyirokcsomókat, melyekbõl a mély nyaki nyirokcsomók felé vezetõdik el a nyirok!

Elhelyezkedés: a v. jugularis interna mentén.

Nyirokcsomók: nodi lymphatici occipitales, nodi lymphatici retroauriculares, nodi lymphatici parotidei superficiales, nodi lymphatici submandibulares, nodi lymphatici submentales, nodi lymphatici cervicales superficiales, nodi lymphatici linguales, nodi lymphatici parapharyngeales.

Sorolja fel az apertura thoracis superiort határoló csontokat, nevezze meg a rajta átlépõ képleteket!

Az apertura thoracis superior vese alakú nyílás, melyet az alábbi képletek határolnak: Th1 csigolya, az I. bordák és porcos végük, manubrium sterni.

A fõ áthaladó képletek: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra, a. subclavia sinistra, a. thoracica interna (2), n. phrenicus (2), n. vagus (2), n. laryngeus recurrens (2), truncus sympathicus (2), trachea, oesophagus, cupula pleurae (2), apex pulmonis (2), v. brachiocephalica dextra et sinistra.

Sorolja fel a diphragmán áthaladó képleteket! Nevezze meg az átlépés helyét!

Aa. et vv. epigastricae superiores: trigonum sternocostale,

oesophagus, nn. vagi:           hiatus oesophageus,

aorta, ductus thoracicus: hiatus aorticus,

vena cava inferior: foramen venae cavae inferioris,

v. azygos, v. hemiazygos, truncus sympathicus, n. splanchnicus maior et minor: a diaphragma pars lumbalisának területén lép át.

Sorolja fel az intercostalis izmokat és nevezze meg a közöttük található képleteket craniocaudalis irányban haladva!

m. intercostalis externus, m. intercostalis internus, m. intercostalis intimus.

Közöttük található: v. intercostalis, a. intercostalis, n. intercostalis.

Határozza meg a mediastinum fogalmát és sorolja fel a mediastinumot határoló képleteket!

A mellüreg azon része, amely a két pleurazsák között található.

Határai a következõk: elölrõl a sternum, hátulról a columna vertebralis, alulról a diaphragma, lateralisan a pleura mediastinalis. Felfelé közlekedik a nyak kötõszövetes tereivel.

Készítsen rajzot a mediastinum mediansagittalis metszetérõl! Jelölje a mediastinum fõ részeit!

Mediastinum superius.

mediastinum anterius,

mediastinum medium,

mediastinum posterius.

Sorolja fel a mediastinum anterius, medium és posterius képleteit!

Mediastinum anterius: thymus,

Mediastinum medium: pericardium, cor, n. phrenicus sinister et dexter, bronchus principalis sinister et dexter, aa. et vv. pulmonales.

Mediastinum posterius: oesophagus, n. vagus (2), aorta thoracica, ductus thoracicus, truncus sympathicus (2), n. splanchnicus major (2), n. splanchnicus minor (2), v. azygos, v. hemiazygos.

Sorolja fel a mediastinum superius képleteit!

Thymus, vv. brachiocephalicae, v. cava superior, arcus aortae, truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sisnistra, a. subclavia sinistra, trachea, oesophagus, nn. phrenici, nn. vagi, ductus thoracicus, truncus sympathicus, nn. laryngei reccurens, nodi lymphatici.

Sorolja fel a mellkasfal fõ parietalis nyirokcsomóit! Mely nyirokcsomók közvetítésével képez az emlõcarcinoma áttétet a tüdõben, a mediastinumban és a májban?

A parietalis nyirokcsomók a következõk: nodi lymphatici parasternales, nodi lymphatici phrenici, nodi lymphatici pectorales, nodi lymphatici intercostales.

A nodi lymphatici parasternales közvetítésével terjedhet a tüdõbe és a mediastinumba, a diaphragmán keresztül a májba.

Hol helyezkedik el a truncus sympathicus?

A nyakon: a columna vertebralis mellett, anterolateralis irányban található.

A mediastinum superiusban és posteriusban: a collum costaek elõtt,

A retroperitoneumban: a m. psoas major csigolyákról való eredése elõtt,

A medencében: a foramina sacralia pelvina elõtt található.

A test mely részébõl vezetõdik el a nyirok a ductus thoracicus útján?

Az egész testbõl, kivéve a jobb felsõ végtagot, a mellkas, a nyak és a fej jobb oldalát.

Mit jelent a savós hártya kifejezés, mi a funkciója? Sorolja fel az emberi szervezetben elõforduló savós hártyákat!

A savós hártyák vékony mesothelium rétegbõl és az alatta fekvõ kötõszövetbõl álló lemezek. A testüregeket bélelik (parietalis lemez) és az üregekbe beemelkedõ szervek felszínét borítják (visceralis lemez). A savós hártyák két lemeze közötti üreget a hártya által termelt kis mennyiségû savós folyadék tölti ki. A savós hártyák a következõk: pleura, pericardium, peritoneum. A tunica vaginalis testis a peritoneum levált része.

Milyen részei vannak a fali pleurának?

Pleura costalis,      

Pleura mediastinalis, 

Pleura diaphragmatica,

Cupula pleurae.     

Melyek a pleura sinusai?

Sinus phrenicocostalis,

Sinus phrenicomediastinalis,   

Sinus costomediastinalis.      

Hol hajlik át egymásba a pleura parietalis és a pleura visceralis?

A pleura mediastinalis visceralis és parietalis lemeze a tüdõ mediastinalis felszínén hajlik át egymásba, körülfogva a radix pulmonis képleteit és a tüdõkapuktól caudalisan kialakítva a diaphragmáig húzódó ligamentum pulmonalet.

Mi a) a recessus costomediastinalis és b) a recessus costodiaphragmaticus?

a)    Recessus costomediastinalis: a pleuraüreg azon része, ahol a pleura costalis és a pleura mediastinalis hegyesszögben találkoznak egymással.

b)    Recessus costodiaphragmaticus: a pleura costalis és a pleura diphragmatica hegyesszögben való találkozásának a helye.

Mi a ligamentum pulmonale?

Frontalis állású pleurakettõzet, a pleura mediastinalis és a pleura visceralis egymásba való áthajlásának az a része, amely a radix pulmonistól a diaphragmáig terjed.

Hol van a tüdõk alsó határa a medioclavicularis és a scapularis vonalban?

Medio-clavicularisan: costa VI. alsó széle,

Scapularis vonalban:  costa IX. alsó széle.

Hol van a pleura alsó határa a medioclavicularis, az axillaris media és paravertebralis vonalakban?

linea medioclavicularis : costa VIII

linea axillaris media : costa X

linea paravertebralis : costa XII

Hol van a fissura obliqua pulmonis mellkasfali vetülete a paravertebralis, az axillaris media és parasternalis vonalakban?

linea paravertebralis : costa III,

linea axillaris media : costa IV,

linea parasternalis : costa VI.

Hol van a fissura horizontalis pulmonis elülsõ mellkasfali vetülete az axillaris media és parasternalis vonalakban?

linea axillaris media: costa IV,

linea parasternalis: costa IV.

Hol van az apex pulmonis vetülete az elülsõ testfalon?

A medián és a medioclavicularis sík közötti távolság belsõ és középsõ harmadának határán, a clavicula felett 1-2 cm-rel.

Határozza meg a bronchopulmonális segmentum fogalmát!

A segmentum bronchopulmonale az egy bronchus segmentalishoz tartozó tüdõegység, amelynek saját arteria pulmonalis ága van és sebészi úton különálló egységként eltávolítható.

Határozza meg a tüdõ acinus fogalmát!

Az acinus pulmonis a tüdõ szerkezeti egysége, amely az egy bronchiolus terminalishoz tartozó ductus alveolarisokat és saccus alveolarisokat tartalmazza.

Irja le a tüdõ nyirokelvezetését!

A tüdõ nyirokelvezetése a pleura alatt futó subserosus (vasa lymphatica superficiales) és a bronchusfát követõ pericanalicularis (vasa lymphatica profunda) nyirok­erek útján történik. A subserosus nyirokerek a nodi lymphatici bronchopul­monalesekbe vezetnek, a pericanalicularis rendszer a nodi lymphatici pulmo­naleseken keresztül érik el a nodi lymphatici bronchopulmonalest.

Melyek a radix pulmonis képletei?

A radix pulmonis képletei a következõk:

bronchus principalis,

a. pulmonalis,

vv. pulmonales,

aa. et vv. bronchiales,

vasa lymphatica,

plexus pulmonalis (sympathicus és parasympathicus rostokkal),

nodi lymphatici bronchopulmonales.

Mely erek látják el arterias vérrel a bronchusfát? Honnan erednek ezek az erek?

Az aa. bronchiales, az aorta thoracica ágai.

Mely vénák összeömlésébõl jönnek létre a vv. brachiocephalicae? Mely egyéb vénák vérét vezetik el?

A jobb és bal v. brachiocephalica a v. jugularis interna és a v. subclavia összeömlésébõl, az angulus venosust kialakítva jön létre.

Az alábbi vénák ömlenek bele: v. thoracica interna, v. thyroidea inferior.

Készítsen rajzot a 9 fõ hasüregi régióról! Tüntesse fel a régiókat egymástól elválasztó függõleges és vízszintes síkokat!

Síkok:

horizontális:

a1) subcostalis sík,

a2) transtubercularis sík (a distantia cristarum síkja),

verticalis:

b) (jobb és bal oldali) medioingiunalis sík.

Régiók:

két regio hypochondrica és a közöttük elhelyezkedõ ...

regio epigastrica a subcostalis sík felett található.

A két regio lumbalis és a középen elhelyezkedõ ...

regio umbilicalis a subcostalis sík és a distantia cristarum síkja között foglal helyet.

A két regio iliaca (regio inguinalis) és a közöttük elhelyezkedõ ...

regio pubica (regio hypogastrica) a transtubercularis sík alatt található.

Határozza meg a a) transpyloricus sík, b) a subcostalis sík és c) a transtubercularis sík (a distantia cristarum síkja) csigolyákhoz viszonyított helyét!

a)    a L1 csigolya magasságában

b)    a L3 csigolya magasságában

c)    a L5 csigolya szintjében

Készítsen rajzot a hátsó hasfal vízszintes síkú átmetszetérõl a L4 csigolya szintjében! Jelölje a képleteket!

Vertebra,

m. psoas major,

m. erector spinae (trunci),

m. quadratus lumborum,

m. latissimus dorsi,

m. obliquus externus abdominis,

m. obliquus internus abdominis,

m. transversus abdominis,

lamina superficialis et

lamina profunda fasciae thoracolumbalis.

Mely izmok alkotják az elülsõ és oldalsó hasfalat? Mi idegzi be õket?

m. obliquus externus abdominis,

m. obliquus internus abdominis,

m. transversus abdominis,

m. rectus abdominis,

m. pyramidalis.

Beidegzi õket: alsó nn. intercostales, n. subcostalis, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Határozza meg az indirekt és a direkt lágyéksérv (hernia inguinalis indirecta és a hernia inguinalis directa) fogalmát!

Indirekt vagy ferde lágyéksérv: a hasüreg tartalmának elõboltosulása közvetlenül az annulus inguinalis profunduson keresztül.

Direkt vagy egyenes lágyéksérv: a hasüreg tartalmának elõboltosulása az annulus inguinalis superficialison keresztül.

Határozza meg a ligamentum inguinale fogalmát és helyét!

Az aponeurosis m. obliqui abdominis externi alsó szabad szélét nevezzük ligamentum inguinalénak.

A spina iliaca anterior superiortól húzódik a tuberculum pubicumhoz.

Határozza meg az annulus inguinalis superficialis fogalmát és helyét! Milyen képletek határolják?

Az annulus inguinalis superficialis nyílás vagy szövethiány az aponeurosis m. obliqui abdominis externi területén. Ez képezi a canalis inguinalis kimeneti nyílását. A tuberculum pubicum felett és attól lateral felé helyezkedik el. Kitapinthatjuk, ha a herezacskó bõrét a funiculus spermaticus mentén felfelé türemítjük.

Határai: crus mediale et laterale annuli inguinalis superficialis, fibrae intercrurales.

Határozza meg az annulus inguinalis profundus fogalmát és helyét!

Az annulus inguinalis profundus a fascia transversalis résszerû nyílása a ligamentum inguinale közepétõl kb. 1 cm-re felfelé és lateral felé, az a. epigastrica inferior lateralis oldalán. A canalis inguinalis bemenete.

Mely fejlõdési rendellenesség esetén válik különös fontosságúvá az a. epigastrica inferior és az a. epigastrica superior közötti anastomosis? Miért?

A fejlõdési rendellenesség a coarctatio aortae, mely esetében az a. epigastrica superior és a. epigastrica inferior közötti anastomosis collaterális keringést tesz lehetõvé az a. subclavia és az a. iliaca externa között.

Határozza meg a) a mesenterium, b) a peritonealis szalag fogalmát!

peritoneum kettõzet, mely beborítja és a hátsó hasfalhoz rögzíti a vékonybeleket.

peritoneum kettõzet, mely egyik szervtõl a másikig, vagy egy szerv és a hasfal között húzódik.

Hol ered és hol tapad az omentum minus?

A fissura ligamenti venosi és a porta hepatis területérõl ered. A curvatura minor ventriculi valamint a pars superior duodeni területén tapad.

Az ábra a hasüreg paramedian sagittalis átmetszetérõl készült. Egészítse ki a rajzot a peritoneummal és nevezze meg nyíllal jelõlt képleteket, valamint a peritoneum részeit!

hepar,

ventriculus,

pancreas,

duodenum

colon transversum,

intestinum tenue, (lig coronarium dextrum, ligamentum hepatorenale, omentum minus, omentum maius, bursa omentalis, mesocolon transversum, ligamentum gastrocolicum, radix mesenterii).

Az ábra a hasüreg horizontális síkú átmetszetérõl készült. Rajzolja be a peritoneumot és nevezze meg a képleteket, valamint a peritoneum részeit!

hepar,

ventriculus,

pancreas,

lien

ren

(ligamentum hepatogastricum, bursa omentalis, ligamentum gastrolienale, ligamentum phrenicolienale).

Sorolja fel a bursa omentalis elülsõ falát alkotó képleteket!

omentum minus, gyomor, ligamentum gastrocolicum

Határozza meg a foramen epiploicum fogalmát és helyét! Mely képletek határolják?

A foramen epiploicum a bursa omentalis bemeneti nyílása.

Határai:

elõlrõl a ligamentum hepatoduodenale,

hátulról a vena cava inferior és a crus dextrum diaphragmatis,

felülrõl: lobus caudatus hepatis,

alulról: pars superior duodeni.

(az utóbbi három képlet az õt borító peritoneum részletén keresztül.)

Hol húzódik a radix mesenterii és lefutása közben milyen képletekkel keresztezõdik a hátsó hasfalon?

a)    A vertebra lumbalis II bal oldalától húzódik a jobb fossa iliacaba.

b)    Lefutása során tapadási vonalában keresztezi a következõ képleteket:

pars horizontalis inf. duodeni,

aorta,

v. cava inferior,

ureter dexter,

a. v. testicularis dextra (a. ovarica dextra),

musculus psoas major,

n. genitofemoralis.

Határozza meg a) az excavatio rectovesicalis és b) az excavatio rectouterina fogalmát!

Az excavatio rectovesicalis a cavum peritonei legmélyebb része férfiban. Az a terület, ahol a peritoneum a rectumról átcsap a vesica urinaria falára.

Az excavatio rectouterina a cavum peritonei legmélyebb része nõben. Ezen a helyen csap át a peritoneum a rectumról a fornix vaginae posterior és a facies posterior uteri területére.

Az ábrán a nõi kismedence sagittalis átmetszete látható. Rajzolja be a peritoneumot és jelölje a képleteket!

Rectum,

fornix vaginae posterior,

vagina,

cervix uteri,

corpus uteri,

vesica urinaria,

excavatio rectouterina,

excavatio vesicouterina,

symphisis pubica.

Rajzolja le a gyomrot és jelölje a részeit!

cardia,

fundus ventriculi,

corpus ventriculi,

pars pylorica,

antrum pyloricum,

canalis pyloricus,

ostium pyloricum,

curvatura minor,

curvatura major,

incisura angularis.

Ismertesse a gyomor hashátyaviszonyait és gyomorhoz kapcsolódó hashátyaszalagokat!

A gyomor intraperitonealis helyzetû.

Hashártyaszalagok: ligamentum hepatogastricum, liga­men­tum gastrocolicum, ligamentum gastro­lie­na­le, ligamentum phrenicogastricum.

Írja le a gyomor syntopiáját!

Elülsõ felszíne érintkezik: a diaphragmával, a máj bal lebenyével, az elülsõ hasfallal (Labbé-féle háromszög)

Hátsó felszíne: glandula suprarenalis sinistrával ,ren sinisterrel, pancreassal, colon transversummal, liennel.

Írja le egy fekvõ és egy álló ember pylorusának helyzetét!

Fekvõ: vertebra lumbalis I magasságában a középvonaltól 2 cm-re jobbra.

Alló: vertebra lumbalis II-III. magasságában, a csigolyatest jobb szélénél.

Sorolja fel a gyomrot ellátó artériákat! Határozza meg a gyomorhoz viszonyított lefutásukat!

Az a. gastrica sinistra és az a. gastrica dextra a curvatura minor mentén halad.

Az a. gastroepiploica dextra és az a. gastroepiploica sinistra a curvatura maior mentén halad.

Az aa. gastricae breves a fundus ventriculihoz futnak.

Mely idegek látják el a gyomrot a) sympathicus, b) parasympathicus és c) érzõ idegrostokkal?

a)    Sympathicus rostokat a nn. splanchnici, a ganglion celiacum és a plexus celiacus útján kap a gyomor.

b)    Parasympathicus rostok a n. vagus útján érkeznek a gyomorhoz.

c)    A n. vagus látja el érzõ rostokkal.

Sorolja fel a duodenum részeit! Ismertesse az egyes részek syntopiáját és hashártyaviszo­nyait!

a)    Pars horizontalis superior duodeni: intraperitonealis helyzetû

i) Elõlrõl: a heparral és vesica felleaval érintkezik.

ii) Hátulról: a ductus choledochusszal, a v. portaeval és a v. cava inferiorral érintkezik.

b)    Pars descendens duodeni: retroperitonealis helyzetû.

i) A ren dexter hilusa elõtt száll le, a colon transversum mögött.

ii) Érintkezik az intestinum tenue kacsaival.

iii)    Elölrõl keresztezi a mesocolon transversum.

c)    Pars horizontalis inferior duodeni: retroperitonealis helyzetû.

i) Vízszintesen balra húzódva elõlrõl keresztezi a v. cava inferiort és az aortát, elõtte halad lefelé az a. és v. mesenterica superior, valamint a radix mesenterii (pars tecta) és az intestinum tenue (pars libera).

d)    Pars ascendens duodeni: retroperitonealis helyzetû.

i) Az aorta bal oldalán száll ferdén felfelé, majd a flexura duodenojejunalisszal elõre fordul (fekvõ helyzetben a L2 csigolya magasságában).

Mind a négy rész érintkezik a pancreassal.

Milyen vezetékek nyílnak a duodenumba és hol?

a)    Papilla duodeni major (Vater):

i) ductus pancreaticus major,

ii) ductus choledochus.

b)    Papilla duodeni minor:

i) ductus pancreaticus accessorius (seu minor).

Határozza meg a bulbus duodeni fogalmát!

A bulbus duodeni a pars superior duodeni kezdeti, ampullaris része. Mobilis és nem találunk benne plicae circularest.

Melyek a szabad szemmel kívülrõl is látható fõ különbségek a vékony- és vastagbél között?

A vastagbélben megtalálhatók: teniae coli, haustra coli, appendices epiploicae.

A vastagbél mely részei intra-, retro- és infraperitonealisak?

Intraperitonealis: cecum mobile, appendix, colon transversum, colon sigmoideum, a rectum felsõ 1/3-a.

Retroperitonealis: colon ascendens, colon descendens, a rectum középsõ 1/3-a.

Infraperitonealis: a rectum alsó 1/3-a.

Hol van az appendix vermiformis hasfali vetülete típusos esetben?

A jobb spina iliaca anterior superiort a köldökkel összekötõ vonal középsõ és alsó harmada határánál.

Melyek az appendix vermiformis leggyakoribb elõfordulási helyei?

Leggyakrabban a coecum mögött vagy a kismedencében található ( pelvicus, retrocoecalis ).

Hol található a cecum hasfali vetülete?

A jobb medioclavicularis vonal és a crista ilica oldalra legjobban kiugró pontjait összekötõ vonal (inter-tubercularis vonal) által közbezárt (jobb, lefelé, oldalfelé nézõ) háromszögbe esik a cecum hasfali vetülete.

Sorolja fel a májhoz kapcsolódó hashártyaszalagokat!

Ligamentum teres hepatis, ligamentum falciforme hepatis, ligamentum coronarium dextrum et sinistrum, ligamentum hepatogastricum, ligamentum hepatoduodenale, ligamentum hepatorenale, ligamentum triangulare dextrum et sinistrum.

Sorolja fel a ligamentum hepatoduodenaleban haladó képleteket és jelölje meg egymáshoz viszonyított helyzetüket!

Jobb oldalon a szélhez közel halad a ductus choledochus.

Bal oldalában a széléhez közel halad az arteria hepatica propria.

Az elõbbi kettõ között és mögött halad a vena portae.

Nyirokerek, vegetativ idegek.

Mely szervek mely részei érintkeznek a máj visceralis felszínével (facies visceralis)?

Glandula suprarenalis dextra felsõ része,

Ren dexter elülsõ felsõ része,

Flexura coli dextra elülsõ felsõ része,

Pars horizontalis superior duodeni,

Aorta,

Vena cava inferior,

Curvatura minor ventriculi és a szomszédos paries anterior ventriculi,

Esophagus,

Cardia,

Pylorus,

Vesica fellea,

A bursa omentalis közvetítésével a pancreas (tuber omentale)

Sorolja fel a máj magzati érmaradványokat tartalmazó szalagait! Határozza meg a szalagok helyét!

Ligamentum teres hepatis. A ligamentum falciforme hepatis alsó szabad szélében és a fissura ligamenti teretisben fut. Az elzáródott v. umbilicalis sinistrát tartalmazza.

Ligamentum venosum. A fissura ligamenti venosiban található. A ductus venosus (Arantii ) maradványa.

Határozza meg az area nuda hepatis fogalmát! Mely hashártyaszalagok kapcsolódnak a széléhez?

Az area nuda a máj felszinének azon része, amit nem borít peritoneum.

Széléhez az alábbi hashártyaszalagok kapcsolódnak: ligamentun coronarium dextrum, ligamentum hepatorenale, ligamentum triangulare dextrum.

Mi a porta hepatis? Sorolja fel a rajta áthaladó képleteket!

A máj hilusa. A "H" alakú barázdarendszer haránt szára.

Az áthaladó képletek: v. portae, a. hepatica propria, ductus hepaticus, plexus hepaticus, nodi lymphatici hepatici, vasa lymphatica.

Rajzolja fel a ductus choledochus kialakulását és jelölje a képleteket!

Ductus cysticus,

Ductus hepaticus,

Ductus choledochus,

Vesica fellea,

Hepar.

Mit tartalmaz a máj "H" alakú barázdarendszerének jobb és bal függõleges szára?

Bal: ligamentum teres hepatis, ligamentum venosum.

Jobb: vesica fellea, v. cava inferior.

Hol található az epehólyag fundusának hasfali vetülete?

A costa X porcos csúcsa alatt, jobboldalon, a medioclavicularis vonal medialis oldalán a bordaív alatt.

Sorolja fel a májba belépõ és a májból kilépõ vérereket! Határozza meg ezeknek az ereknek a pontos be- és kilépési helyét!

Az a. hepatica propria: a porta hepatis területén lép be a májba.

A v. portae: a porta hepatis területén lép a májba.

A vv. hepaticae: a sulcus venae cavae inferioris területén lépnek ki a májból.

Sorolja fel az omentum minus két lemeze között található képleteket!

v. portae, a. hepatica propria, ductus choledochus, vasa lymphatica, plexus hepaticus, a. gastrica sinistra, v. gastrica sinistra, a. gastrica dextra, v. gastrica dextra, nodi lymphatici gastrici dextri et sinistri, nodi lymphatici pylorici, nodi lymphatici hepatici.

Hová ömlenek a vékonybelek vénái?

A vena mesenterica superiorba, amely a vena portae ága.

Hová ömlenek a) a venae jejunales, b) a v. rectalis sup., c) a v. mesenterica superior, d) a venae hepaticae?

a)    vena mesenterica superiorba,

b)    vena mesenterica inferiorba,

c)    vena portaeba.

d)    vena cava inferiorba.

Hol és mely erek összeömlésébõl jön létre a v. portae?

A collum pancreatis mögött, a v. mesenterica superior és a v. lienalis összeömlésébõl.

Melyik csigolya magasságában található a pancreas teste?

A vertebra lumbalis I-II magasságában.

Ismertesse a pancreas hashártyaviszonyait!

A pancreas (a cauda pancreatis kivételével) retroperitonealis helyzetû, a bursa omentalis mögött helyezkedik el. A mesocolon transversum a caput et corpus pancreatis elülsõ felszínén tapad, míg a caput et corpus pancreatis alsó felszíne a cavum peritonei felé tekint. A cauda pancreatis belép a ligamentum phrenicolienale lemezei közé.

Ismertesse a pancreas syntopiáját!

A pancreas a ventriculus mögött, a vena cava inferior, az aorta, a crus sinistrum diaphragmatis, a ren sinister és a glandula suprarenalis sinistra elõtt található. Az arteria lienalis kanyargós lefutással halad a pancreas felsõ széle mentén, míg a vena lienalis a pancreas mögött fut. Érintkezik a tuber omentale hepatisszal, az a. és v. mesenterica superiorral, a duodenummal, a ductus choledochusszal és a liennel. A nyaka mögött alakul ki a vena portae hepatis.

Mely erekkel van topográphiai viszonyban a pancreas?

aorta, vena cava inferior, vena portae, a. et v. lienalis, a. et v. mesenterica superior, a pancreaticoduodenalis sup. et inf.

Mely kivezetõcsöveken keresztül jut a pancreasnedv a doudenumba? Határozza meg a kivezetõcsövek duodenumba való benyílási helyét!

A ductus pancreaticus major a papilla duodeni majoron nyílik a pars descendens duodenibe. A ductus pancreaticus accessorius magasabban nyílik a duodenumba a papilla duodeni minoron.

Írja le a lép bordákhoz viszonyított helyzetét és határozza meg a peritoneumhoz való viszonyát!

A lép a bal hypochondriumban, a 8. és 11. bordák között helyezkedik el.

Intraperitoneális.

Írja le a lép hashártyaviszonyait és syntopiáját! Nevezze meg a léphez kapcsolódó hashártyaszalagokat!

Intraperitoneális .

Syntopiája: a facies diaphragmatica a diaphragma pars costalisával, míg a facies visceralis a ventriculusszal, a flexura coli sinistraeval, a ren sinisterrel, a cauda pancreatisszal érintkezik.

Hashártyaszalagai: ligamentum phrenicolienale és lig. gastrolienale.

Mely csigolyák magasságában helyezkednek el a vesék és mi a viszonyuk a peritoneumhoz ?

A vertebra thoracica XII és vertebra lumbalis II között helyezkednek el oly módon , hogy a ren dexter fél csigolyányival caudalisabban található, mint a sinister.

A peritoneumhoz viszonyítva helyzetük retroperitonealis.

Nevezze meg a vese tokjait a vese felszínétõl indulva!

Capsula fibrosa,

Capsula adiposa,

Fascia renalis.

Készítsen rajzot legnagyobb lapmetszetérõl és jelölje meg a makroszkóposan felismerhetõ képleteket a vesében!

capsula fibrosa,

cortex renis,

cortex corticis,

pyramides renales,

columna renalis,

papilla renalis,

striae medullares,

calyx minor,

calyx major,

pelvis renalis,

corpus adiposum renis,

hilus renalis,

ureter.

Határozza meg a hilus és sinus renalis fogalmát!

A hilus renalis függõleges hasadék, melyen át az a. renalis és a plexus renalis belép a vesébe, a v. renalis, vasa lymphatica és az ureter pedig elhagyja a vesét. A vese medialis szélén található és a sinus renalisba vezet.

A sinus renalis a veseparenchyma és a hilus renalis közötti üreg. Tartalmazza a vese vér és nyirokereit, a calyces maiorest és minorest, a pelvis renalist, emellett zsírszövetet és a plexus renalist.

Ismertesse a) a ren dexter et sinister valamint b) a glandula suprarenalis dextra et sinistra elülsõ felszínének zsigeri érintkezéseit!

a)   

Ren dexter: glandula suprarenalis dextra, hepar, duodenum, flexura coli dextra, intestinum tenue.

Ren sinister: glandula suprarenalis sinistra, ventriculus, lien, pancreas, flexura coli sinistra, colon descendens, intestinum tenue.

b)   

Glandula suprarenalis dextra: lobus hepatis dexter (area nuda) ,ren dexter.

Glandula suprarenalis sinistra: bursa omentalis, pancreas, ren sinister.

Sorolja fel az aorta abdominalis páros és páratlan zsigeri, valamint fali ágait!

Páratlan zsigeri: truncus celiacus, a. mesenterica superior et inferior.

Páros zsigeri: a. suprarenalis media, a. renalis, a. testicularis vagy ovarica.

Fali ágak: a. phrenica inferior, 4 pár a. lumbalis, a. sacralis media.

Hol találunk anastomosist a gastrointestinalis tractust ellátó artériák között? Nevezze meg az anastomosist létrehozó ereket!

az a. gastrica sinistra és a. gastrica dextra között a curvatura minor ventriculi mentén. Az a. gastroepiploica dextra és sinistra között a curvatura maior ventriculi mentén.

A szomszédos aa. jejunales et ilei ágak (arterias ívek) között a mesenteriumon belül.

A truncus celiacus a. pancreaticoduodenalis superior nevû ága a pars descendens duodeni és a caput pancreatis összefekvésénél, és az a. mesenterica superior a. pancreaticoduodenalis inferior nevû ága között.

az arteria coli media (a. mesenterica superior) és arteris coli sinistra (a. mesenterica inferior) között a flexura coli sinistra mentén,

A vastagbél artériái közötti anastomozisok.

Milyen vénákon keresztül hová vezetõdik el a rectum vénás vére?

v. rectalis superior - a v. mesenterica inferioron keresztül a v. portaeba.

v. rectalis media - a v. iliaca interna közvetitésével a v. cava inferiorba.

v. rectalis inferior - a v. pudenda interna, majd a v. iliaca interna közvetitésével a v. cava inferiorba.

Sorolja fel a v. portae rendszere és a systemas venas keringés közötti anastomosisok helyeit! Nevezze meg az anastomosist kialakító ereket!

Cardia körüli (gastro-oesophagealis) regio: a v. coronaria ventriculi és a vv. oesophagei között.

Retroperitonealis regio: a v. lienalis és a v. renalis sinistra között

Paraumbilicalis regio: a lig. teres hepatis vv. paraumbilicales nevû vénái és a felületes és mély hasfali vénák között.

Anorectalis regio: a v. rectalis superior és a v. rectalis media között.

Mely gerincvelõi szakaszból ered a plexus lumbalis és a plexus sacralis?

A plexus lumbalis: L1- 4. A plexus sacralis: L4-S4.

Sorolja fel a plexus lumbalis ágait!

n. ilioinguinalis, n. iliohypogastricus, n. cutaneus femoris lateralis, n. femoralis, n. genitofemoralis, n. obturatorius.

Határozza meg a pelvis minor fogalmát! Mely csontképletek alkotják az apertura pelvis superiort?

A pelvis minor a medence apertura pelvis superior alatti része.

Promontorium, linea arcuata, eminentia iliopubica, pecten ossis pubis, tuberculum pubicum.

Sorolja fel a pelvis minor falának alkotásában résztvevõ csontokat, szalagokat, kötõszövetes lemezeket (membránokat) és izmokat!

Csont: os coxae, os sacrum, os coccygis.

Szalag: lig. sacrospinale, lig. sacrotuberale, ligg. sacroiliaca (dorsalia, ventralia et interossea)

Kötõszövetes lemezek és izmok: membrana obturatoria, m. piriformis, m. obturator internus, diaphragma  pelvis és diaphragma urogenitale.

Sorolja fel a medencebemenet anteroposterior átmérõit! Hol mérjük ezeket az átmérõket?

Conjugata vera anatomica a symphysis pubica felsõ széle és a promontorium közepe között.

Conjugata vera obstetrica a symphysis pubica hátsó felszínének legkiemelkedõbb pontja és a promontorium közepe között.

A conjugata diagonalis a symphysis pubica alsó széle és a promontorium között.

Melyek az apertura pelvis inferiort kialakító képletek?

Symphysis alsó szöglete, ramus inferior ossis pubis, ramus ossis ischii, tuber ischiadicum, lig. Sacrotuberale, sacrum. Os coccygis.

Sorolja fel a foramen ischiadicum maiuson áthaladó képleteket!

m. piriformis, a. et v. glutea superior, a. et v. glutea inferior, n. gluteus superior et inferior, n. ischiadicus, n. cutaneus femoris posterior, a. et v. pudenda interna, n. pudendus.

Sorolja fel a foramen ischiadicum minuson áthaladó képleteket!

A m. obturator internus ina, a. et v. pudenda interna, n. pudendus.

Sorolja fel az a. iliaca interna a) fali, b) zsigeri ágait!

a)    a. iliolumbalis, a. sacralis lateralis, a. obturatoria, a. glutea superior et inferior, a. pudenda interna,

b)    a. umbilicalis, a. vesicalis superior et inferior, a. uterina (vagy a. ductus deferentis), a. vaginalis, a. rectalis media.

Sorolja fel a plexus sacralis ágait!

n. gluteus superior et inferior, n. cutaneus femoris posterior, n. ischiadicus, n. pudendus, rami musculares, rami viscerales.

Ismertesse a n. pudendus lefutását!

A n. pudendus a foramen ischiadicum maiuson halad át a hiatus infrapiriformison, megkerüli a spina ischiadicát és a foramen ischiadicum minuson keresztül lép a gátra. A fossa ischiorectalis oldalsó falán a canalis pudendalisban halad, leadja a n. rectalis inferiort, végül nn. perinealesra valamint n. dorsalis penisre (vagy clitoridisre) oszlik.

Hol találhatók a fõbb medencei nyirokcsomó csoportok? Nevezze meg azokat a szerveket, melyekbõl a nyirok ezekbe a nyirokcsomókba kerül!

a)    Nodi lymphatici iliaci externi: az a. és v. iliaca externa mentén találhatók.

Az alsó végtag, hasfal, húgyhólyag, prostata, uterus és a vagina területérõl vezetik el a nyirkot.

b)    Nodi lymphatici iliaci interni: az a. és v. iliaca interna mentén fekszenek.

Valamennyi medencei zsiger, a gát mélyebben fekvõ része, a glutealis tájék és a comb területérõl vezetik el a nyirkot.

c)    Nodi lymphatici sacrales: az a. sacralis media és az a. sacralis lateralis mentén találhatók.

A medence hátsó fala, rectum, vesica urinaria, prostata és a cervix uteri területérõl vezetik el a nyirkot.

d)    Nodi lymphatici iliaci communes: az a. et v. iliaca communis mentén fekszenek.

Az alsó végtag, a nodi lymphatici iliaci interni et externi, nodi lymphatici sacrales felõl vezetik el a nyirkot.

Ismertesse a colon, a rectum és a canalis analis nyirokelvezetését!

A colon felõl a nyirok a nodi lymphatici mesenterii superiores et inferioresen keresztül a truncus intestinalisba, illetve a truncus lumbalis sinisterbe jut. A nyirok a rectum felsõ részébõl a nodi lymphatici mesenterici inferioresbe jut. A rectum alsó részébõl, valamint a canalis analis felsõ részébõl a nyirok a nodi lymphatici iliaci internibe, a canalis analis alsó részébõl pedig a nodi lymphatici inguinalesbe vezetõdik el.

Határozza meg a trigonum vesicae urinariae helyét és határait! Miben különbözik a vesica urinaria többi részétõl anatómiai és szövettani szempontból?

A trigonum háromszögletû terület a húgyhólyagon belül. Sarkainak megfelelõen található a két ostium ureteris, valamint az ostium urethrae internum.

A trigonum területén a nyálkahártya sima, míg más helyeken redõzött, hiányzik a submucosa.

Milyen szakaszai vannak a férfi húgycsõnek és mi a hámborításuk?

a)    Pars prostatica - urothelium, alsó szakaszán többmagsoros hengerhám,

b)    Pars membranacea - többrétegû hengerhám,

c)    Pars spongiosa - többrétegû hengerhám, amely a fossa navicularistól többrétegû, el nem szarusodó laphámba folytatódik.

Milyen részei vannak a corpus spongiosum penisnek?

Bulbus penis,

Corpus spongiosum penis,

Glans penis.

Mely képletek nyílnak az urethra masculinába?

Glandulae urethrales, ductuli prostatici, utriculus prostaticus, ductus ejaculatorius(2), glandulae bulbourethrales

Sorolja fel az ondózsinór burkait és képleteit!

a)    Burkai:

fascia spermatica ext. (m. obl. ext. abd. aponeurosisának folytatása),

m. cremaster (és fascia cremasterica),         

fascia spermatica int. (fascia transversalis folytatása)

b)    Képletei:

ductus deferens,

a. v. ductus deferentis,

plex. deferentialis (veg.idegfonat),

a. testicularis,

plex. pampiniformis (vénás fonat),

vasa lymphatica testis et epididymidis,

plex. spermaticus(veg. idegfonat),

r. genitalis n. genitofemoralis,        

vestigium processus vaginalis peritonei.

Sorolja fel azon képleteket, melyeken keresztül a spermium a herébõl a húgycsõbe jut!

Tubuli seminiferi contorti,

tubuli seminiferi recti,

rete testis,

ductuli efferentes testis,

ductus epididymidis,

ductus deferens,

ductus ejaculatorius,

pars prostatica urethrae.

Hogyan jön létre a tunica vaginalis testis?

A tunica vaginalis testis a peritoneum processus vaginalisának alsó része, mely magzatban a hasüregbõl a scrotumba levándorló heréket megelõzve száll le. A leszállást követõen a tunica vaginalis felsõ része elzáródik (vestigium proc. vaginalis peritonei), míg alsó része zárt burokként marad fenn a here körül.

Honnan hová vezet a ductus deferens?

Az epididymistõl a ductus ejaculatorius közvetítésével a pars prostatica urethraebe, ahol a colliculus seminalison tûszúrásnyi nyílással nyílik.

Hol található a vesicula seminalis? Ismertesse syntopiaját!

A két vesicula seminalis feltekeredett tömlõ, mely a húgyhólyag hátsó-alsó felszínén helyezkedik el.

Hátulsó felszíne a rectummal érintkezik, alsó része a prostatával, medialis része az ampulla ductus deferentisszel. Legfelsõ részét peritoneum fedi.

Határozza meg a prostata helyét és ismertesse syntopiaját!

A prostata a húgyhólyag alatt, a diaphragma pelvisen, a symphysis pubica és a rectum között helyezkedik el. Körülveszi az urethra masculina pars prostaticaját. Felsõ hátsó része a érintkezik a vesicula seminalisszal és az ampulla ductus deferentisszel. Hátsó felszíne a rectum felõl tapintható.

Sorolja fel az ovarium szalagait! Imertesse az ovarium hashártyaviszonyait!

Ligamentum ovarii proprium, ligamentum suspensorium ovarii.

Az ovarium a cavum peritoneiben helyezkedik el. A margo mesovaricus (Farré-féle vonal) mentén a  mesovarium nevû hashártyakettõzet kapcsolja a ligamentum latum uterihez.

Határozza meg az ovarium helyét!

Az ovarium a cavum peritoneiben, a pelvis lateralis falán, az a. iliaca communis oszlási szögletében (fossa ovarica) helyezkedik el.

Mi a mesovarium és hol található a ligamentum suspensorium ovarii?

A mesovarium hashártyakettõzet, mely az ovariumot a ligamentum latum hátsó lemezéhez rögzíti.

A ligamentum suspensorium ovarii hashártyaredõ, mely az extremitas tubaria ovarii és a pelvis lateralis fala között húzódik. Az a. et v. ovarica, valamint a plexus ovaricusból származó idegek emelik ráncba a hashártyát a ligamentum suspensorium ovariinek megfelelõen.

Milyen topographiai viszonyban áll az ovarium és a tuba uterina egymással!

Az extremitas tubaria ovarii szoros kapcsolatba kerül a tuba uterinával. Az infundibulum szélét képezõ rojtok, a fimbriae tubae uterinae az infundibulumtól az ovariumig húzódnak.

Határozza meg a ligamentum latum uteri fogalmát! Sorolja fel a ligamentum latum uterin belül található képleteket!

Hashártyaszalag, mely az uterus két szélétõl a pelvis lateralis falaihoz és a medencefenékhez húzódik.

A lemezei között található képletek: uterus, tuba uterina, lig. teres uteri, lig. ovarii proprium, a. ovarica, a. et v. uterina, plexus venosus uterovaginalis, plexus uterinus, epoophoron, paroophoron.

Mi a parametrium?

A ligamentum latum uteri alul széttérõ lemezei között elhelyezkedõ kötõszövet, amely a méhnyak oldalsó széleit a medence oldalsó falához rögzíti.

Milyen az uterus helyzete normális körülmények között?

A kismedence tengelyében, anteflexióban (elõre hajlásban) és anteversioban (elõre dõlésben) van.

Határozza meg az anteflexio uteri és az anteversio uteri fogalmát!

Anteversio: a cervix uteri a vaginaehoz képest elõre dõl (60-70^o-ban).

Anteflexio: a corpus uteri a cervixhez képest elõre hajlik (60-70^o-ban).

Mely szervek mely részével érintkezik az uterus?

Elõl: a vesica urinaria hátsó falával,

Hátul: portio vaginalisa a hüvelyen keresztül a rectum elülsõ részével, intestinum tenuevel (colon sigmoideummal),

Felül: intestinum tenuevel,

Oldalt: az ureterrel a vesica urinariaba való beszájadzása elõtt.   

Milyen hám található a canalis cervicis uteriben, illetve a portio vaginalis uterin?

Canalis cervicis: egyrétegû nyáktermelõ hengerhám (helyenként csillószõrös).

Portio vaginalis: többrétegû, el nem szarusodó laphám.

Ismertesse az uterus hashártyaviszonyait!

A corpus uterit és a portio supravaginalis cervicist hátul a peritoneum borítja, elõl az isthmus alatti cervix infraperitonealis. A peritoneum az uterusról hátrafelé a rectumra csap át, így jön létre az excavatio rectouterina. Elõl a peritoneumnak az uterusról a vesica urinariára történõ átcsapása az excavatio vesicouterinát hozza létre.

Mi a Douglas üreg?

Az excavatio recto-uterina. A hashártya áthajlása a rectumról az uterusra, a hashártya üregének legmélyebb pontja.

Sorolja fel az uterus rögzítésében szerepet játszó képleteket!

A diaphragma pelvisen és diaphragma urogenitalen áthaladó vagina, ligamentum latum uteri, parametrium, plica vesicouterina, plica rectouterina, ligamentum teres uteri, ligamentum ovarii proprium, és a medencei zsigeri fascia megerõsödése.

Milyen nyirokcsomó csoportok felé vezetõdik el a nyirok az uterus a) fundusától, b) corpusától, c) cervixétõl?

a)    fundus uteri: nodi lymphatici inguinales superficiales, az aorta és az a. iliaca externa körüli nyirokcsomók,

b)    corpus uteri: az a. iliaca externa körüli nyirokcsomók,

c)    cervix uteri: az a. iliaca interna körüli nyirokcsomók és a nodi lymphatici sacrales,

Rajzolja le az uterus üregrendszerét és jelölje a részeket!

Cavum uteri,

Ostium uteri internum anatomicum,

Canalis isthmi,

Ostium uteri internum histologicum,

Canalis cervicis uteri,

Ostium uteri externum,

Ostium uterinum tubae uterinae.

Ismertesse a vagina syntopiaját!

Felsõ része összenõ a cervix uterivel és így magába foglalja a portio vaginalis cervicist. A fornix vaginae elõlrõl az ureterekkel és a vesica urinariaval érintkezik, összenõtt az urethraval.

Hátulról az excavatio rectouterinaval, a rectummal és a centrum tendineum perineivel érintkezik. Az oldalsó hüvelyboltozat (fornix vaginae lateralis) az ureterrel és az a. uterinaval.

Ismertesse a rectum syntopiaját nõben és férfiban!

Elõlrõl: intestinum tenueval

i) nõben: a vagina hátsó felszínével érintkezik.

ii) férfiban: a vesica urinaria hátsó felszínével, a prostataval, a vesicula seminalisszal (2) és a ductus deferensszel( 2) érintkezik.

Hátulról: a sacrummal, az os coccygisszel és lent a diaphragma pelvisszel érintkezik.

Ismertesse a rectum hashártyaviszonyait!

a rectum felsõ 1/3-a: intraperitonealis,

a rectum középsõ 1/3-a: retroperitonealis,

a rectum alsó 1/3-a: infraperitonealis helyzetû

Sorolja fel a rectumot ellátó arteriakat! Mely erek ágai ezek?

rectalis superior: az a. mesenterica inferiorból

rectalis media: az a. iliaca interna ága

rectalis inferior: az a. pudenda interna ága

Mely képletek vesznek részt a diaphragma pelvis felépítésében?

A diaphragma pelvist a m. levator ani, a m. coccygeus, valamint a fascia diaphragmatis pelvis superior et inferior alkotják.

Nevezze meg a m. levator ani nyílásait! Sorolja fel a nyílásokon áthaladó képleteket!

Hiatus analis: anus,

Hiatus urogenitalis: férfiban urethra, nõben az urethra és a vagina.

Mi képezi a regio perinei határait?

A regio perinei rombusz alakú terület, melynek csúcsait a következõ képletek alkotják: a symphysis pubica alsó széle, a 2 tuber ischiadicum, az os coccygis csúcsa.

Mi alkotja a diaphragma urogenitalét?

A m. transversus perinei profundus, a m. sphincter urethrae, fascia diaphragmatis urogenitalis superior et inferior.

Melyek a fossa ischiorectalis határai?

Medialisan: a diaphragma pelvis és a m. sphincter ani externus,

Lateralisan: m. obturator internus és a fascia obturatoria,

Hátul: m. gluteus maximus,

Elõl: diaphragma urogenitale.

Sorolja fel a férfi regio urogenitalisanak rétegeit!

bõr,

fascia perinei superficialis,

spatium perinei superficiale, mely tartalmazza: a bulbus penist, crus penist, m. bulbospongiosust, a m. ischiocavernosust és a m. transversus perinei superficialist.

fascia diphragmatis urogenitalis inferior,

m. transversus perinei profundus, a m. sphincter urethrae,

fascia diaphragmatis urogenitalis superior,

a fossa ischiorectalissal összefüggõ kötõszövetes tér (recessus anterior fossae ischiorectalis)

fascia diaphragmatis pelvis inferior,

a m. levator ani,

fascia diaphragmatis pelvis superior.

Mi a canalis pudendalis (Alcock-csatorna)? Sorolja fel a benne található képleteket!

A canalis pudendalis (Alcock-csatorna) a fascia obturatoria interna kettõzete által alkotott csatorna, a fossa ischiorectalis lateralis falán.

Benne halad az a. et v. pudenda interna és a n. pudendus.

Sorolja fel a here burkait!

cutis, tunica dartos, (kettõ együtt - scrotum)

fascia spermatica externa,

m. cremaster (fascia cremasterica),

fascia spermatica interna,

tunica vaginalis testis.

Melyek a labium oris szövettanilag elkünöníthetõ részei? Milyen a hámborításuk?

Pars cutanea: többrétegû elszarusodó laphám.

Rubor labii: vékony többétegû elszarusodó laphám.

Pars mucosa: többrétegû el nem szarusodó laphám.

Milyen hám borítja a palatum molle cavum oris és cavum pharyngis felé tekintõ felszíneit?

A cavum oris felé tekintõ felszínen: többrétegû el nem szarusodó laphám,

A cavum pharyngis felé tekintõ felszínen: többmagsoros csillószõrös hengerhám.

Sorolja fel a nyelvpapillák típusait! Melyikük tartalmaz ízlelõbimbókat?

A papillák típusai: papillae filiformes, papillae fungiformes, papillae circumvallatae, papillae foliatae.

Ízlelõbimbókat tartalmaznak: papillae circumvallatae, papillae fungiformes, papillae foliatae.

Sorolja fel a tápcsatorna falának szövettani rétegeit belülrõl kifelé haladva!

Tunica mucosa: epithelium, lamina propria mucosae, lamina muscularis mucosae,

Tela submucosa,

Tunica muscularis,

Tela subserosa,

Tunica serosa.

Mi a tápcsatorna jellemzõ hámfélesége a cardia felett és alatt?

Cardia felett: többrétegû, el nem szarusodó laphám.

Cardia alatt:  egyrétegû hengerhám, amely a belekben cuticulas hengerhám, kehelysejtekkel.

Milyen sejtek építik fel a gyomor fundusmirigyeit?

fõsejtek,

fedõsejtek,

nyaki nyáksejtek (melléksejtek),

enteroendocrin sejtek.

Melyek a legfontosabb szövettani különbségek a gyomor fundus és pylorus mirigyei között?

A pylorusmirigyek nem, vagy csak elvétve tartalmaznak fõ- és fedõsejteket, melyek a corpus- és fundusmirigyekben nagy számban megtalálhatók. A pylorusmirigyek sejtjeinek legnagyobb része nyáktermelõ, míg a fundusmirigyekben csak a nyaki sejtek termelnek nyákot.

Sorolja fel az intestinum tenue endocrin és exocrin szekréciót végzõ sejtjeit! Határozza meg helyüket a bélfalon belül!

a)    Exocrin:

kehelysejtek: epithelium mucosae, glandulae intestinales (Lieberkühn-crypta),

Paneth sejtek: glandulae intestinales (Lieberkühn-crypta),

Brunner mirigy sejtjei: tela submucosa duodeni,

b)    Endocrin:

enteroendocrin sejtek : Lieberkühn-crypta.

Sorolja fel az intestinum tenue felszínét megnövelõ képleteket! Ismertesse szövettani szerkezetüket!

mikrobolyhok (kefeszegély, cuticula): az epithelium mucosae sejtjeinek cytoplasma nyúlványai,

villi intestinales: a lamina propria mucosae redõi ( epithelium mucosae+ lamina propria mucosae),

plicae circulares (Kerckring-redõk): a tela submucosa redõi ( tunica mucosa + tela submucosa)

Sorolja fel a glandulae intestinales (Lieberkühn-crypta) sejtjeit!

hengerhámsejt,

kehelysejt,

Paneth sejt,

enteroendocrin sejt.

Nevezze meg a tápcsatorna vegetatív plexusait! Hol találhatók?

Plexus submucosus (Meissneri): a tela submucosaban,

Plexus myentericus (Auerbachi): a tunica muscularis két rétege között.

Mi a különbség az intestinum tenue és a colon tunica muscularis rétege között?

Az intestinum tenue esetén a tunica muscularis mindkét rétege teljes.

A colon tunica muscularisa esetén: a belsõ körkörös simaizomréteg folytonos, míg a külsõ simaizomréteg dominánsan hosszanti kötegekbe, a három taenia coliba rendezõdik.

Mi a jellemzõ az appendix vermiformis szöveti szerkezetére?

Vastagbélre jellemzõ falszerkezet.

Feldarabolt lamina muscularis mucosae. Folliculi lymphatici aggregati a tunica propria mucosaeban és tela submucosaban.

A külsõ hosszanti izomréteg komplett.

Mi a columna analis és a valvula analis?

A columnae anales (Morgagni) a canalis analis állandósult hosszanti nyálkahártyaredõi.

A valvulae analesnak a columnae anales alapi részeit összekötõ haránt nyálkahártya­redõket nevezzük.

Szövettanilag a rectum mely részeit különíthetjük el? Mi ezeknek a részeknek a hámborítása?

a)    Pars intestinalis:

egyrétegû cuticularis hengerhám kehelysejtekkel,

b)    Pars analis:

zona columnaris: hámátmenet egyrétegû hengerhámból többrétegû el nem szarusodó laphámba,

zona haemorrhoidalis: többrétegû el nem szarusodó laphám,

zona cutanea: többrétegû elszarusodó laphám.

Mi a Gianuzzi-féle félhold?

Mucinosus mirigyvégkamrákat fedõ, félhold alakú, serosus végkamrarész.

Sorolja fel a nyálmirigyek kivezetõcsöveinek típusait! Milyen hám béleli ezeket?

Tubulus intercalaris: egyrétegû köbhám,

tubulus salivaris: egyrétegû hengerhám,

tubulus excretorius: többmagsoros vagy többrétegû hengerhám, illetve többrétegû köbhám.

Ismertesse a pancreas acinusainak fõbb szövettani sajátosságait!

Serosus mirigyhámsejtek bélelik. A piramis alakú sejtek alapja a lamina basalison nyugszik. A sejtek lumen felõli része számos zymogén granulumot tartalamaz. A sejtmag a basalis zónában található. A basalis zóna basophil, mert igen fejlett rER-t tartalmaz. Az acinus lumenében centroaciner sejtek találhatók.

Határozza meg a Langerhans-sziget fogalmát! Sorolja fel az itt található sejttípusokat és nevezze meg az általuk secretált anyagokat!

A Langerhans szigetek a pancreas acinusok között elszórtan található endocrin sejtcsoportok.

Sejttípusai:  

B vagy béta sejt: insulint termel

A vagy alfa sejt: glucagont termel

D vagy delta sejtek: somatostatint termelnek

egyéb, peptideket secretaló sejtek:        

a)    PP (pancreas polypeptide),

b)    VIP (vasoactive intestinal peptide).

Határozza meg a lobulus hepatis fogalmát!

A máj anatómiai egysége. Részei: az egymással összekapcsolódó májsejtgerendák és az ezeket elválasztó máj sinusoidok. A máj sinusoidok a v. centralisba nyílnak, mely a lobulus hepatis hossztengelyében fut.

Határozza meg a v. centralis lobuli hepatis fogalmát!

A v. centralis a lobulus hepatis hossztengelyében fut és a máj sinusoidok vérét vezeti el. A v. centralis a v. sublobularisba ömlik.

Készítsen rajzot a) a lobulus hepatisról, b) a lobulus portalis hepatisról és c) az acinus hepatisról!

Hol helyezkedik el a "portalis trias" és milyen képletek alkotják?

A lobuli hepatis közötti kötõszövetes septumokban található.

Alkotják:

a)      arteria interlobularis (az a. hepatica propria ága),

b)      vena interlobularis (v. portae ága),

c)      ductus biliaris.

Sorolja fel az epeutak szakaszait!

Epecapillaris, Hering-féle csatorna, interlobularis epeút (ductus biliaris), interlobaris epeút (ductus biliaris), ductus hepaticus, ductus cysticus, vesica fellea, ductus choledochus.

Hol találhatók az epecapillarisok? Ismertesse ultrastrukturális sajátosságaikat!

Az epecapillarisokat a szomszédos májsejtek egymással érintkezõ felszíneinek összeilleszkedõ barázdái hozzák létre. A szomszédos hepatocyták membránja módosul az epecapillarisoknak megfelelõ területeken. Rövid microvillusok nyúlnak a lumenbe, és az epecapillaris üregét a hepatocyták közötti intercellularis résektõl felszínzáró berendezések (junctionalis complexusok) választják el. Ezek a következõk: zonula occludens (tight junction), zonula adherens, macula adherens (desmosoma), gap junction.

Sorolja fel a májsinusoid falát bélelõ sejttípusokat!

Endothelium (discontinuus), Kupffer sejtek.

Határozza meg a Disse-tér fogalmát!

A sinusoidot bélelõ sejtek és a hepatocyták közötti keskeny térség.

Milyen hám béleli a cavum nasit és a cavum laryngist? Határozza meg az egyes hámtípusok által borított felületek kiterjedését!

a)    Cavum nasi:

vestibulum nasi:többrétegû elszarusodó laphám,

regio respiratoria: többmagsoros csillószõrös hengerhám,

regio olfactoria: többmagsoros hengerhám receptorsejtekkel,

b)    Cavum laryngis:

többmagsoros csillószõrös hengerhám a plica vocalis felszínének kivételével, ahol többrétegû el nem szarusodó laphám található.

Sorolja fel a bronchusfa a) conductív és b) respiratoricus szakaszait!

a)    Conductiv szakasz:

bronchi principales,

bronchi lobares,

bronchi segmentales,

bronchi intrasegmentales,

bronchioli,

bronchioli terminales,

b)    Respiratoricus szakasz:

bronchiolus respiratorius,

ductus alveolaris,

alveolus.

Milyen hám borítja a bronchusfa conductiv és respiratoricus szakaszait?

a)    Conductiv szakasz:

bronchus principalis, bronchus lobaris, bronchus segmentalis, bronchus intrasegmen­talis, bronchiolus : többmagsoros csillószõrös hengerhám kehelysejtekkel,

bronchiolus terminalis: egyrétegû hengerhám vagy köbhám, sok sejt csillóval rendel­kezik,

b)    Respiratoricus szakasz:

bronchiolus respiratorius: köbhám, csilló nélküli secretoros (Clara) sejtekkel,

alveolus: pneumocyta I. (laphámsejt) és pneumocyta II. (secretoros köbhámsejt).

Sorolja fel a levegõt a vértõl elválasztó szövettani rétegeket a tüdõ alveolusainak területén!

pneumocyta I.,

alveolaris epithelium lamina basalisa,

capillaris lamina basalisa,

capillaris endothelium.

Sorolja fel a tüdõ interalveolaris septumaira jellemzõ sejttípusokat!

Capillaris endothelium, fibroblast, fibrocyta, leukocyta, alveolaris macrophag.

Sorolja fel a nephron részeit!

Corpusculum renale Malpighi.

Tubulus renalis proximalis:

tubulus contortus,

tubulus rectus,

Henle kacs,

Tubulus renalis distalis:

tubulus rectus,

tubulus contortus.

Határozza meg a corpusculum renale Malpighii fogalmát! Milyen szövettani részekbõl áll?

A corpusculum renale (Malpighi -test) a vese filtratios készüléke.

Részei a következõk: a Bowman-tok capsularis (parietalis) epitheliuma , Bowman tok visceralis epitheliuma (podocyta), Bowman-tok ürege, glomerulus, a glomerulus membrana basalisa, mesangialis sejtek.

Határozza meg a corpusculum renale a) érpólusának és b) vizeleti pólusának fogalmát!

a)    Érpólus: a corpusculum renale azon része, melyen keresztül az erek elérik vagy elhagyják a Malpighi-testet.

b)    Vizeleti pólus: a corpusculum renale azon része, ahol a Bowman-tok capsularis epitheliuma a tubulus contortus proximalis epitheliumába megy át, az érpólussal szemben.

Mi a corpusculum renaléban található "slit membrane" (résmembrán)?

A podocyták nyúlványai között kifeszülõ 5 nm vastagságú membrán.

Ismertesse a tubulus contortus proximalis és tubulus contortus distalis közös és eltérõ szövettani sajátosságait!

Közös sajátosságok: egyrétegû köbhám béleli mindkét csatornatípust, a hámsejtek magja gömbölyû, basalis csíkolat figyelhetõ meg. A szomszédos sejtek lateralisan elhelyezkedõ, egymással interdigitáló, lapos nyúlványokkal rendelkeznek.

Eltérõ sajátosságok: a tubulus proximalis contortusban kifejezett apicalis kefeszegély figyelhetõ meg. A tubulus contortus distalisban kevesebb, és kevésbé fejlett mikrobolyhok figyelhetõk meg. Míg a tubulus contortus proximalis hámsejtjeire erõs cytoplasmaticus eosinophilia jellemzõ, addig a tubulus contortus distalisban a cytoplasma enyhe acidophiliát mutat.

Határozza meg a macula densa fogalmát!

A macula densa a Malpighi-test érpólusához hozzáfekvõ tubulus contortus distalis részlete. A macula densa hámsejtjei keskenyebbek és magasabbak a környezõ hámsejteknél.

Ismertesse a glomerulus capillarisok endotheliumának ultrastrukturalis sajátosságait!

A glomerulus capillarisokat bélelõ endothelsejtek ellapultak. Cytoplasmájuk legnagyobb része a lamina basalis mentén fenestralt lemezt képezve helyezkedik el. A fenestrák átmérõje átlagosan 80 nm. Ezen endothelium pórusai különböznek a szervezet egyéb helyein elõforduló fenestralt endothelium pórusaitól, ugyanis a nyílásokat nem zárja le diaphragma.

Mi alkotja a filtratios barriert a corpusculum renale Malpighiiben?

a glomerulus capillarisok fenestralt endotheliuma,

a glomerularis membrana basalis (GBM),

a podocyták és a podocyta nyúlványok között található résmembrán (slit membran).

Ismertesse a glomerulus membrana basalisának (GBM) ultrastrukturalis sajátosságait!

A glomerularis membrana basalis kb. 300-350 nm vastagságú. Középütt egy viszonylag elektrondenz réteg, a lamina densa található. Ennek két oldalán egy-egy kevésbé elektronelnyelõ réteg, a lamina rara externa et interna figyelhetõ meg.

Sorolja fel a juxtaglomerularis apparatust alkotó képleteket!

a vas afferens falának juxtaglomerularis sejtjei (JG sejtek),

az extraglomerularis mesangialis sejtek (lacis sejtek), melyek a vas afferens, vas efferens és a macula densa között találhatók az érpóluson,

macula densa a tubulus renalis contortus distalisban.

Határozza meg a vese juxtaglomerularis sejtjeinek (JG sejtek) helyét, eredetét és funkcióját!

A juxtaglomeruláris (JG) sejtek a corpusculum renale Malpighii vas afferenseinek módosult símaizomsejtjei. Renint termelnek.

Határozza meg a lobus renalis és a lobulus corticalis renis fogalmát!

Lobus renalis részei: pyramis renalis az õt borító kéregterülettel.

Lobulus corticalis renis: a cortex egysége, melyet a szomszédos aa. interlobulares határolnak.

Részei: a központi pars radiata lobuli coticalis, és az azt körülvevõ pars convoluta lobuli corticalis.

Melyek a testis fõ funkciói?

hímivarsejtek (spermiumok) termelése,

androgének termelése.

Ismertesse a Sertoli sejtek fõ szövettani sajátosságait!

A Sertoli sejtek a tubuli seminiferi contorti lamina basalisan nyugvó magas hengeres sejtek. Lateralis és apicalis nyúlványaik a szomszédos spermatogén sejteket veszik körül. Euchromaticus magjuk ovális vagy háromszögletû. A cytoplasma sok sima és kevés szemcsés endoplasmas reticulumot, számos elnyúlt mitochondriumot, fejlett Golgi apparatust, változó számú lysosomát, lipidcseppeket és glycogen granulumot tatrtalmaz.

Ismertesse a Sertoli sejt fõ funkcióit!

mechanikai támaszt nyújt a spermatogenzis sejtjei számára,

szabályozza a spermatogenezis sejtjeinek tubulus seminiferus contortus hámján belüli mozgását és spermiumokat bocsát a tubulus seminiferus contortus lumenébe,

a tubulus seminiferus contortus hámját egy basalis és egy lumen felõli compartmentre választja szét (vér-here gát),

phagocyta funkció,

számos serkentõ és gátló hatású anyagot secretál, melyek a spermatogén sejtek mitoticus és meioticus oszlásának, valamint a Leydig-sejtek szteroidtermelésének szabályozásában játszanak szerepet,

testosteron kötése specifikus receptor segítségével,

tápanyagok továbbítása a vérbõl a spermatocyták felé.

Sorolja fel a tubuli seminiferi contorti hámjának sejttípusait!

Sertoli-féle dajkasejtek,

a spermatogenezis sejtalakjai: spermatogonium és a belõle kialakuló pimer spermatocyta, secunder spermatocyta, spermatida, spermium.

Határozza meg a spermatogenezis és a spermiogenezis fogalmát!

Spermatogenezis: a spermatidák spermatogoniumból való kialakulásának a folyamata,

Spermiogenezis: spermatidák metamorphosisa spermiumokká.

Ismertesse a testis Leydig-féle interstitialis sejtjeinek elõfordulási helyét, szövettani sajátosságait és funkcióit!

Nagy, polygonalis, acidophil cytoplasmájú sejtek, melyek a testis kötõszövetes stromájában sejtcsoportokat alkotnak. Cytoplasmájukban a Reinke-féle crystalloidok találhatók. A Leydig-sejtek testosteront termelnek.

Milyen hám béleli a férfi genitális csatornát a tubuli seminiferi rectitõl kezdõdõen a ductus deferensig?

Tubuli seminiferi recti: Sertoli-féle dajkasejtek,

Rete testis: egyrétegû köbhám,

Ductuli efferentes testis: magas hengerhámsejtek, melyek alacsonyabb hengerhámsej­tekkel váltakoznak; a magas hengerhámsejtek ciliummal rendelkeznek.

Ductus epididymidis: többmagsoros csillószõrös hengerhám,

Ductus deferens: többmagsoros csillószõrös hengerhám.

Ismertesse a corpus cavernosum szövettani szerkezetét!

A corpus cavernosumot kötõszövetbõl és simaizomból álló trabeculák háromdimenziós hálózata alkotja. A trabeculák között endotheliummal bélelt tág vérerek (cavernák) találhatók.

Irja le a spermium útját a kanyarulatos herecsatornácskáktól a húgycsõig!

tubuli seminiferi contorti,

tubuli seminiferi recti,

rete testis (Halleri),

ductuli efferentes testis,

ductus epididymidis,

ductus deferens,

ductus ejaculatorius,

pars prostatica urethrae.

Melyek az ovarium a) oestrogent, b) progesteront szekretáló sejtjei?

a)    a folliculus ovarii granulosa és theca interna sejtjei, valamint a corpus luteum theca lutein sejtjei,

b)    a corpus luteum granulosa lutein sejtjei.

Ismertesse az ovarium primordialis és primer folliculusainak közös és eltérõ szövettani sajátosságait!

Közös sajátosságok: mindkét típusú tüszõ az I. meiotikus oszlás profázisában megrekedt primer oocytát tartalmaz. Az oocytát egyrétegû epithelium folliculi veszi körül mindkét esetben.

Eltérõ sajátosségok: A primordialis folliculusban egyrétegû laphám, míg a primer folliculusban egyrétegû köbhám található az oocyta körül.

Mi az ovulatio és milyen hormonok hatására jön létre?

A II. rendû oocyta kiszabadulása a Graaf tüszõbõl. LH hatására következik be.

Sorolja fel a corpus luteum sejttípusait! Honnan származnak ezek a sejtek? Milyen hormont termelnek?

Granulosa lutein sejtek: a Graaf-tüszõ granulosa sejtjeibõl származnak - progesteront termelnek.

Theca lutein sejtek: a Graaf-tüszõ theca internájának sejtjeiból alkulnak ki - oestrogent termelnek.

Milyen sejtek bélelik a tuba uterinát?

Csillós hengerhámsejtek és csilló nélküli, secretoros sejtek (ezekbõl lesznek a "szög-sejtek").

Sorolja fel a menstuációs ciklus szekréciós fázisában levõ endometrium szövettani rétegeit!

Epithelium,

Lamina propria       

i) stratum functionale:

a)    stratum compactum és

b)    stratum spongiosum,

ii) stratum basale.

Sorolja fel a cervix uteri és a corpus uteri közötti szövettani különbségeket!

Az epithelium cervicis uteri nagyszámú nyáktermelõ sejtet tartalmaz.

A cervix endometriumában nagy, elágazó, nyáktermelõ mirigyek figyelhetõk meg.

A cervixben  nincsenek aa. spirales.

A cervix nyálkahártyája alig változik a mentstruációs ciklus során és nem lökõdik le menstruációkor.

Szövettani szerkezete alapján a cervix endometriuma nem osztható alrétegekre.

A cervix myometriumában több a kötõszövet és kevesebb a simaizom.

Sorolja fel a vagina falának szövettani rétegeit! Milyen hám béleli a vaginát?

Tunica mucosa: epithelium mucosae: többrétegû el nem szarusodó laphám, lamina propria mucosae.

Tunica muscularis

Tunica adventitia